Плазмотерапия — это введение в суставную полость плазмы из крови пациента, которая содержит физиологическую концентрацию тромбоцитов и факторов роста. Препарат вводится в поражённый сустав (коленный, тазобедренный, голеностоп, мелкие суставы, отделы позвоночника, шеи) и стимулирует регенерацию клеток и мягких тканей, помогает снизить воспаление и боль, повышает качество жизни и подвижность сустава.
Важно: процесс проведения делают по протоколу, с участием врача-специалиста и контролем лечения.
Преимущества. Используется собственная плазма крови — естественный компонент организма и системы здоровья, что способствует более легкому переносу лечения. Обладает противовоспалительным и трофическим эффектами, позволяет снизить потребность в медикаментозной терапии при лечении суставов. Для процедуры берётся венозная кровь, сначала пробирка с кровью помещается в центрифугу, затем плазма с тромбоцитами отбирается и вводится в суставной сегмент. Лечение проводится амбулаторно (без операционных вмешательств), обычно занимает несколько десятков минут. Подходит людям разного возраста (от начала активной жизни до пожилых лет), с учетом противопоказаний: активные инфекции, беременность, нарушения свертываемости и т.п. — лечение назначается индивидуально.
Эффективность. По данным наблюдений, плазмотерапия даёт более выраженное улучшение движений, уменьшение боли и восстановление функции у относительно молодых и активных пациентов на ранних стадиях дегенеративных изменений суставов; такое лечение нередко отсрочивает необходимость хирургического вмешательства. При тяжелой стадии болезни и значительном разрушении хрящевой части и костей эффект ниже и может привести к необходимости операции (например, эндопротезирования). Выбор метода лечения суставов определяет врач-травматолог/ортопед, который проведет консультацию, назначит рентген и другие необходимые обследования для определения тактики терапии.
Гиалуроновая кислота: суть, преимущества, эффективность
Гиалуроновая кислота (гиалуроновая) вводится в полость сустава для улучшения смазочных и амортизирующих свойств синовии; цель — комфорт движений, снижение трения, поддержка подвижности, симптоматическое лечение суставов (основа — гиалуроновая).
Преимущества. Гиалуроновая хорошо переносится, действует локально в суставной полости, помогает при «сухом» суставе, когда выражена сухость и нарушено кровообращение тканей; в ряде состояний существует польза как этап симптом-контроля и лечения дискомфорта (гиалуроновая).
Эффективность и особенности. Метод применяется курсами, эффект индивидуален и зависит от стадии заболеваний суставов; при активном воспалении или выпоте лечение откладывают. На поздних стадиях заболевания введение препарата, где ключевой компонент — гиалуроновая кислота, может быть менее эффективно, чем плазмотерапия и рассматриваться как этап до операции; однако гиалуроновая остаётся востребованной для симптоматического введения, особенно у пациентов с ограничением нагрузки мышц.
Состав синовиальной жидкости и сравнительный анализ плазмотерапии vs гиалуроновой кислоты
Состав синовиальной жидкости. Состав синовии очень близок по составу к плазме крови, но с меньшим содержанием воды и крупных белков. Также в синовии есть гиалуроновая кислота — ключ к смазке и амортизации суставов. Этот полисахарид — отвечает за комфорт скольжения, а лечение этими путями улучшает ощущения (гиалуроновая).
Роль инъекций, где применяется гиалуроновая кислота, — обеспечивать «смазку» суставов, придавать вязко-упругие свойства. Недостатки: метод дорогой, курс длительный; инъекции проводят только при отсутствии воспаления/выпота, часто сопутствующих остеоартрозу. Главное — гиалуроновая не лечит суставы причинно и мало способствует восстановлению разрушенного хряща; это скорее симптоматическое лечение (гиалуроновая).
Артроз прогрессирует, естественной синовии становится меньше; однажды препараты, где основа — гиалуроновая, перестают помогать. Поэтому изучают альтернативные биологические подходы лечения суставов (например, плазмотерапия), которая наиболее близка по составу к синовиальной жидкости и останавливает процесс разрушения хряща.
Сравнительный анализ
Сравнительный анализ вводимой в сустав плазмотерапии препарата гиалуроновой кислоты, улучшающего вязко-упругие свойства синовиальной жидкости при лечении суставов.
Цель
Сравнить эффективность плазмотерапии и препарата, основа которого — гиалуроновая кислота (гиалуроновая), вводимых в суставы для лечения дегенеративных поражений хряща и остеоартроза (ОА) коленного сустава — с оценкой качества жизни, функции и работы суставной единицы, эффективности лечения.
Методы
150 пациентов с дегенеративными повреждениями хрящевой ткани и ранними/поздними стадиями ОА. 50 пациентам введены по 3 внутрисуставные инъекции плазмотерапии, результаты сравнили с двумя однородными группами, получавшими гиалуроновую кислоту высокой и низкой молекулярной массы (в каждой группе — гиалуроновая как монотерапия лечения). Оценка по IKDC и ВАШ; фиксировались нежелательные явления, удовлетворённость лечением; дополнительно выполняли рентген (по показаниям), чтобы не привести к пропуску проблем и скорректировать лечение (гиалуроновая).
Результаты
На 2-й месяц плазмотерапия ≈ низкомолекулярная гиалуроновая кислота; лучшие показатели — у группы с высокомолекулярной гиалуроновой кислотой (p<0,005). На 6-й месяц преимущество плазмотерапии (p<0,005). Сопоставимые итоги плазмотерапии и низкомолекулярной гиалуроновой — у пациентов старше 50 лет и при поздних стадиях ОА; у более молодых на ранних стадиях лечение плазмотерапией эффективнее, чем гиалуроновой — биологическое лечение даёт больший вклад в функцию.
Выводы
По купированию боли, симптомов и восстановлению функции суставов инъекции аутологичной плазмы показали большую эффективность, чем гиалуроновая. Лучшие результаты — у более молодых и активных пациентов с меньшей степенью деградации хряща; при выраженной дегенерации итоги сопоставимы с лечением суставов, где применяется гиалуроновая кислота (улучшение вязко-упругих свойств синовии). Таким образом, плазмотерапия — биологическое лечение суставов, а гиалуроновая остаётся инструментом симптоматического ведения — лечение для краткосрочного комфорта и поддержки скольжения (гиалуроновая).
Продукция производимая компанией «Медикал Кейс»
Где обучиться данной процедуре? Учебный центр
