Все морщины, которые появляются на лице, можно разделить на две большие группы — динамические и статические.
Первые, которые также называют мимическими, связаны с проявлением эмоций и появляются, когда человек хмурится (обычно в области лба и губ) или улыбается (область, прилегающая к внешним уголкам глаз и уголкам губ). Также мимические морщины возникают в виде горизонтальных полос на лбу, когда человек хмурится. В состоянии покоя все они разглаживаются.
Второй тип, статические морщины, представляют собой кожные заломы, которые появляются из-за структурных нарушений кожных покровов. Длительное образование кожной складки в одном и том же месте со временем приводит к рубцовым изменениям в тех местах, где локализуются мимические морщины. В результате они становятся видны уже не только при улыбке, но и в состоянии покоя.
Также статические (постоянные) морщины возникают по причине естественного старения кожи, нарушения ее эластичности, повышения сухости, гравитационного птоза (носогубные, околоушные, подбородочные и т.п.). Чем старше человек, тем глубже и заметнее статические морщины, которых больше всего концентрируется в области лба, щек и шеи.
Такие факторы, как стресс, курение, пребывание на солнце, небольшая толщина подкожно-жировой клетчатки, активная мимика и т.п. способствуют более раннему появлению статических морщин. Но даже в норме они становятся заметны уже к 30 годам.
Профилактика появления и борьба с глубокими статическими морщинами
Регулярное применение кремов, масок, тоников и других средств увлажнения для кожи может помочь отсрочить появление глубоких морщин. Для профилактики также используются аппаратный массаж, химический пилинг, метод аппаратного лифтинга, лазерная шлифовка и т.п.
Поддерживать молодость и свежесть кожи помогают инъекционные методики омоложения, к числу которых относится плазмотерапия — введение плазмы крови самой пациентки по всей проблемной зоне с целью устранения признаков старения кожи, естественной выработки коллагена и обеспечения эффекта лифтинга.
С появлением статических морщин требуются методы коррекции, воздействующие на кожу более глубоко и более выраженно — нитевой лифтинг, контурная пластика филлерами, подтяжка лица. Заменить или эффективно дополнить их может PRP-терапия, омолаживающая и восстанавливающая кожу за счет ее собственных резервов.
PRP-терапия для устранения глубоких статических морщин
В результате естественного старения происходит деградация внеклеточного матрикса. Распадаются волокна, которые обеспечивают эластичность кожи — эластин, коллаген, ретикулин. Деградируют протеогликаны – компонент соединительной ткани, который отвечает за увлажнение кожи и ее тургор.
Эти проблемы современная косметология пытается решить путем применения синтетических наполнителей (филлеров). Однако, они способны только на время компенсировать утраченный объем, в то время как PRP приводит к биологическому омоложению тканей.
Метод представляет собой инъекционное введение в область глубоких кожных заломов плазмы крови, богатой тромбоцитами. Препарат получают из венозной крови пациентки, которая берется непосредственно перед началом процедуры. После помещения в специальную пробирку, которая входит в стерильный набор для получения PRP, и обработки в лабораторной центрифуге врач получает массу с высоким содержанием тромбоцитов и биологически активных веществ.
И PRP, и плазмотерапия основаны на введении под кожу одного и того же вещества (плазмы крови), но в первом случае содержание тромбоцитов значительно выше и составляет более 1 000 000 клеток на 1 мкл.
Это обусловливает отличия PRP от плазмотерапии:
- высокая концентрация тромбоцитов позволяет решать более выраженные проблемы,
- препарат вводится точечно, а не по всей поверхности проблемной зоны,
- результаты более заметны,
- требуется меньшее количество процедур и больший перерыв между инъекциями в курсе,
- курс проводится 1 раз в год.
Инъекционное применение плазмы крови с высоким содержанием тромбоцитов имеет богатый клинический опыт — отечественные и зарубежные специалисты многократно наблюдали и описывали эффекты, которые оказывает PRP в дерматокосметологии.
Как работает PRP в косметологии
Плазма крови содержит белки, аминокислоты, витамины, минералы, а также тромбоциты, альфа-гранулы которых высвобождают ростовые факторы – соединения, оказывающие стимулирующее воздействие на клетки и запускающие процессы регенерации.
Сконцентрировавшись в тканях, факторы роста стимулируют образование фибробластов. Фибробласты отвечают за выработку коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты, под воздействием которых формируется соединительная ткань.
Кроме того, факторы роста:
- улучшают микроциркуляцию в тканях,
- стимулируют клеточный метаболизм,
- способствуют росту капиллярной сети,
- стимулируют местный иммунитет,
- нормализуют дыхание тканей,
- активируют антиоксидантную систему.
Факторы роста и цитокины, которые содержатся в плазме, нормализуют протекание биологических процессов в тканях, что способствует их регенерации и репарации.
В результате применения PRP увеличивается плотность кожи, она становится более упругой и эластичной. Мелкие морщины разглаживаются, средние и глубокие становятся менее выраженными и практически незаметными. Выравнивается тон кожи, уходят пигментные пятна. Повышается гидратация эпидермиса и дермы. Нормализуется трофика кожи.
Под воздействием плазмы с высоким содержанием тромбоцитов в дерме формируется трехмерная фибриновая сеть, активируется синтез коллагена I и III типов и других компонентов внеклеточного матрикса, происходит миграция в проблемную область мезенхимальных стволовых клеток.
Клинический опыт применения PRP
Клинические исследования показали, что при введении PRP происходит восстановление дермы, выравнивание рельефа кожи, улучшение тургора, устранение шелушения и гиперпигментации – это подтверждают гистологические исследования.
Исследование 2010 года изучало возможности PRP для коррекции морщин в области лица и шеи. В течение трех месяцев проводилось наблюдение за 23 пациентами. Эффективность применения плазмы оценивалось на основе дерматоскопии и фотодокументирования. Исследователи пришли к выводу, что после применения PRP улучшилась текстура кожи, выровнялся ее тон, уменьшилась выраженность морщин, повысились эластичность дермы.
В исследовании 2015 года был изучен эффект PRP для устранения возрастных изменений кожи лица, рук и тела у пациентов старше 40 лет. Всего в исследовании приняли участие 2000 пациентов, из которых 97,3% остались полностью удовлетворены полученным результатом. Удовлетворенности исследователей составила 98,4%. И те, и другие отметили уменьшение выраженности морщин.
Выводы
Распад волокон коллагена и других компонентов внеклеточного матрикса с возрастом нарушает опорный каркас кожи, меняет ее морфологические свойства и приводит к формированию статических морщин.
PRP стимулирует активность фибробластов дермы, которые являются источником коллагена и других компонентов внеклеточного матрикса. Это приводит к эффективному устранению возрастных изменений – повышению тургора кожи, ее естественному увлажнению и лифтингу, разглаживанию глубоких статических морщин.
