Перегрузка мышц предплечья и кости может привести к развитию воспалительно-дегенеративного заболевания сухожилий локтевого сустава, которое носит название эпиндоколит. Основной симптом — болезненные ощущения в области локтевого сустава, усиливающиеся, когда пациент пытается двигать кистью. Боль может отдавать в предплечье и может затруднять выполнение привычных действий. При этом в состоянии покоя болевой синдром практически исчезает.
Основные причины заболевания — хронические спортивные перегрузки и тяжелая физическая работа, которая требует повторяющихся движений конечности в области от локтя до пальцев. Они вызывают микроразрывы сухожилий и воспаление. В зависимости от того, где локализуется воспалительный процесс, с внутренней или с наружной стороны плечевой кости, эпикондилит разделяют на латеральный и медиальный.
Диагностику проводит врач-травматолог. Основная ее цель – исключить перелом и защемление локтевого или срединного нерва, а также дифференцировать от артрита и других поражений собственно локтевого сустава.
Как лечится эпикондилит локтевого сустава
Если эпикондилит не лечить и продолжать нагружать конечность, это может вызвать замену тканей сухожилия на грубую фиброзную, что приведет к структурной недостаточности и трансформации фиброзной ткани в хрящевую.
Чтобы снять воспаление, пациенту рекомендуется исключить движения конечности, которые вызывают боль, и назначают комплексную терапию, включая нестероидные противовоспалительные мази и гели для местного нанесения, пероральное применение НПВП. Выраженный болевой синдром снимают при помощи блокад пораженной зоны путем инъекционного введения глюкокортикостероидов. Врач также может назначить физиотерапию, ЛФК, иглоукалывание, реже — хирургическое лечение.
Медикаментозное лечение при эпиндоколите нередко имеет побочные эффекты. Так, блокады некоторыми препаратами вызывают усиление боли в первые сутки, а также могут спровоцировать дегенеративные изменения тканей (вплоть до разрыва волокон). Кроме того, проводить их можно не чаще 1 раза в 3 месяца.
Безопасный метод лечения, который помогает снять боль и запустить восстановления поврежденных сухожилий — инъекции PRP. Они лишены минусов медикаментозной терапии и обладают клинически подтвержденной эффективностью.
Применение PRP при эпикондилите локтевого сустава
Плазма крови с высоким содержанием тромбоцитов (PRP) используется при лечении различных заболеваний и травм. Метод известен уже несколько десятилетий, и его популярность продолжает расти.
PRP получают при помощи пробирки, входящий в специальный набор, и центрифуги. После введения в ткани при помощи шприца плазма действует как биологический стимулятор, запускающий цепочку регенеративных процессов.
Какое действие оказывает PRP
PRP – это настоящий питательный и лечебный коктейль для тканей. Наиболее значимая терапевтическая роль в ней принадлежит тромбоцитам, из альфа-гранул которых высвобождаются факторы роста. Это белковые молекулы, которые регулируют различные клеточные функции:
- IGF — стимулирует дифференцирование, пролиферацию клеток, а также синтез коллагена, необходимый для восстановления целостности и эластичности сухожилий,
- PDGF — отвечает за пролиферацию и миграцию мезенхимальных клеток, участвует в формировании матрикса коллагена, стимулирует ангиогенез, обеспечивает формирование и выделение факторов роста,
- EGF — участвует в ангиогенезе, воздействует на фибробласты и многие другие типы клеток, в том числе эндотелиальные, регулирующие процессы воспаления,
- FGF — участвует в регуляции клеточной миграции, процессах дифференцировки и пролиферации клеток, из которых состоят разные ткани, включая мышцы,
- TGF-b — дифференцирует мезенхимальные клетки, ингибирует рост, апоптоз, активацию клеток, усиливает синтез белков межклеточного матрикса, вызывает продукцию других факторов роста,
- PD-EGF — стимулятор репарации тканей, ангиогенеза, активатор пролиферации эпидермальных и эпителиальных клеток,
- VEGF или PDAF — регулирует сосудистый рост, участвует в ангиогенезе, усиливает разрастание эндотелиальных клеток,
- PLGF-1/-2 — представитель семейства сосудисто-эндотелиальных факторов роста, стимулирует рост сосудов.
Помимо факторов роста, из альфа-гранул тромбоцитов выделяются цитокины, хемокины и другие белки (участвуют в хемотаксисе и пролиферации клеток); антибактериальные и фунгицидные белки (препятствуют развитию инфекции в пораженных тканях); протеазы (ферменты, увеличивающие скорость расщепления белков); лизосомные гранулы (секретируют кислотные гидролазы).
Плотные гранулы тромбоцитов после активации в тканях выделяют АДФ, ATФ (соединения, которые обеспечивают ткани энергией), ионы гистамина, кальция, серотонина и допамина, а также другие соединения, функции которых пока недостаточно изучены. Важно, что и факторы роста, и остальные составляющие плазмы с тромбоцитами абсолютно естественны для организма и находятся в оптимальном соотношении.
Каких эффектов позволяет добиться PRP-терапия:
- снятие боли и мышечных спазмов,
- устранение отечности и воспаления,
- заживление поврежденных тканей,
- восстановление обменных процессов.
Преимущества PRP
Когда нужно добиться быстрой регенерации тканей, не опасаясь тяжелых побочных эффектов от медикаментозной терапии, PRP является выбором номер один — метод уже многократно был опробован в клинических испытаниях, результаты которых описаны в научных публикациях отечественных врачей и их иностранных коллег.
PRP содержит тромбоциты в высокой концентрации, что позволяет быстро запустить процесс восстановления поврежденных тканей. На один курс требуется всего несколько инъекций, которые делаются с большим перерывом – все это время в тканях продолжается запущенная плазмой реакция, в результате которой снимается отечность тканей, уходит боль, увеличивается подвижность локтевого сустава. Врач оценивает промежуточные результаты, чтобы скорректировать курс и назначить дату введения очередной инъекции.
PRP сочетается с любыми методами терапии, сокращает сроки реабилитации после травм и оперативного вмешательства. Имеет выраженный терапевтический эффект. Не является мутагеном. Имеет минимальное число противопоказаний. А также позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм пациента, сократив прием медикаментов.
Клинический опыт применения подтверждает снижение интенсивности или полное исчезновение боли даже в тех случаях, когда другие методы лечения не дали результатов.
Продукция производимая компанией «Медикал Кейс»
Выводы
Пациентам, у которых диагностирован эпикондилит локтевого сустава, PRP позволит ускорить выздоровление, быстро снять болевой синдром, сократить прием лекарственных препаратов.
Метод может сочетаться с другими видами терапии и применяться у пациентов практически в любом возрасте, поскольку практически не имеет побочных эффектов и отличается минимальным числом противопоказаний.