Различные виды облысения (алопеции) представляют собой проблему, с которой современные трихологи пытаются бороться самыми разными средствами. Одной из эффективных и безопасных на сегодняшний день признана PRP – метод клеточной терапии, который подразумевает введение в очаг выпадения волос плазмы крови с высоким содержанием тромбоцитов.
Почему возникает алопеция
Существует несколько видов алопеции. Каждый вид имеет собственную причину возникновения.
Рубцовая алопеция. Возникает на месте травмы, шрама, ожога и других глубоких поражений кожи, в результате чего волосяные фолликулы были разрушены и не смогли восстановиться. Ткани в этом месте заменяются на соединительную, что приводит к исчезновению волос.
Андрогенная алопеция. Имеет гормональную природу. Встречается и у мужчин, и у женщин – но у первых чаще. Большая часть волос выпадает в лобно-теменной зоне. Причина, чаще всего, кроется в нарушении метаболизма стероидных половых гормонов андрогенов (что и дало название данному типу алопеции).
Очаговая (гнездная) алопеция. Заболевание имеет иммунную природу – волосяные фолликулы перестают функционировать в результате того, что их атакуют собственные иммунные клетки человека.
Диффузная алопеция. Стадия покоя, через которую в норме проходят все волосы, затягивается. «Спящие» фолликулы не спешат пробуждаться, рост волос прекращается. Причина обычно имеет системный характер и связана со сбоем, который произошел в работе всего организма.
Помогает ли PRP-терапия при алопеции
Многочисленные клинические испытания, которые проводились несколько десятков лет в отечественных и иностранных клиниках, подтверждают, что PRP эффективна в качестве метода терапии для лечения разных видов алопеции.
Это связано с составом плазмы. Тромбоциты, которые содержатся в PRP в большом количестве (свыше 1 млн на 1 мкл), после высвобождения во внеклеточную среду и внесосудистое пространство секретируют цитокины, адгезивные белки, хемокины и факторы роста. Последние представляют собой белковые соединения, которые могут воздействовать на стволовые клетки волосяных фолликулов.
Содержатся факторы роста (ФР) в α-гранулах тромбоцитов. Всего их описано более 30 десятков. Для терапии алопеции наибольшее значение имеют следующие из них:
- тромбоцитарный – запускает процессы миграции стволовых клеток;
- ФР эндотелия сосудов – благоприятно воздействует на микроциркуляцию в коже, способствует продлению стадии активного роста фолликулов (анаген);
- эпидермальный — активирует миграцию кератиноцитов, клеток, которые участвуют в формировании волосяных стержней;
- инсулиноподобный – участвует во взаимодействии волосяного сосочка и матрикса волоса, стимулирует синтез кератина, ускоряет переход фолликулов от спящего к активному состоянию;
- ФР фибробластов — способствует переходу волосяных фолликулов их фазы телогена к фазе анагена, участвует в процессах, приводящих к ускорению роста волос.
Впервые трихологи заинтересовались применением плазмы в 2003 году в связи с экспериментом, в котором лошадь с обширной раной лечили при помощи PRP в виде геля. Рана затянулась, а на ее месте восстановился волосяной покров.
В 2007 году исследователи взяли у 50 пациентов по 12 фолликулов, часть которых поместили в раствор плазмы с высоким содержанием тромбоцитов. И выяснили, что в нем наблюдается уменьшение процессов апоптоза (гибели) и повышается митотическая активность, имеющая своей целью деление клеток.
В том же году при наблюдении за пациентами, которым пересаживали волосяные фолликулы, было установлено, что инъекции PRP повышают их приживаемость.
Механизм действия PRP при алопеции
Введение аутоплазмы, богатой тромбоцитами, в очаг облысения запускает следующие процессы:
- увеличение транскрипционной активности белка β-катенина, благодаря чему стволовые клетки дифференцировались в клетки волосяных фолликулов;
- увеличение количества антиапоптотических белков BCL-2, которые защищают клетки от программируемой гибели (апоптоза) и тем самым увеличивают период функционирования дермального сосочка;
- активация сигнальных путей способствует пролиферации и дифференцировке клеток;
- увеличение экспрессии ФР фибробластов пролонгирует активную стадию роста волос (анагена),
- ФР эндотелия сосудов и тромбоцитарный ФР увеличивают сеть перифолликулярных сосудов.
Каких эффектов позволяет добиться PRP-терапия при алопеции: структура волос становится толще, их количество увеличивается. Спящие фолликулы пробуждаются. Процентное соотношение фолликулов в фазе анагена и катагена меняется в сторону нормы, при которой первых должно быть около 90%, вторых – около 9%.
PRP-терапия при алопеции: результаты клинических испытаний
В 2013 году двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором приняли участие 45 пациентов с очаговой алопецией, показало, что у тех из них, кому раз в месяц в течение 3 месяцев вводилась PRP, рост волос значительно увеличился. Полученные данные подтверждались результатами дерматоскопии. Повысился маркер пролиферации клеток. В течение 12 месяцев у 27 пациентов наблюдалась полная ремиссия.
В 2014 году было проведено исследование, в котором PRP вводили 20 пациентам с андрогенетической алопецией. Препарат вводился троекратно с интервалом в три недели. Через 6 недель выпадение волос сократилось на 62%, в результате чего их потеря пришла к физиологической норме. Через 1 год она вновь увеличилась, однако, осталась на 25% ниже, чем была в начале эксперимента.
В 2015 году пациентке с гнездной алопецией, невосприимчивой к лекарственной терапии, провели курс PRP-терапии. После трех инъекций (по 1 в месяц) длина волос в очаге облысения составила 2,8 см, что вызвало интерес к PRP-терапии как к методу лечения стероид-резистентных форм очаговой алопеции.
Эффективность PRP-терапии подтверждена при разных видах алопеции. Наиболее сложно лечению поддается рубцовая форма, но даже при ней плазма способствует регенерации пострадавших тканей и повышает процент приживаемости пересаженных фолликулов.
Как получают PRP
Получают плазму из крови пациента в условиях врачебного кабинета, используя специальные стерильные наборы и лабораторную центрифугу. Врач руководствуется протоколом и получает плазму с высоким содержанием тромбоцитов непосредственно перед тем, как ввести ее в пораженные ткани.
Благодаря высокой концентрации тромбоцитов, PRP применяется точечно и позволяет решить выраженные проблемы.
Никакой особой подготовки к введению плазмы от пациента не требуется. Врач ограничит прием анальгетиков, антитромбических и нестероидных противовоспалительных препаратов, пропишет расширить рацион питания, отказаться от курения и употребления алкоголя, полноценно отдыхать и избегать стресса. В этом случае эффективность терапии будет максимальной.
Выводы
PRP представляет собой современный метод клеточной терапии, эффективный при алопеции различного генеза. Инъекционное введение плазмы активизирует процессы, которые происходят в волосяных фолликулах, способствует лучшей приживаемости пересаженных фолликулов, делает волосы толще, увеличивает их густоту и ускоряет рост.
Где приобрести зарегистрированные изделия для данной процедуры?
Подробнее тут: Изделия Medical Case
Где обучиться данной процедуре? Учебный центр
