Сегодня алопеция (лат. alopecia – облысение) – настоящая проблема людей трудоспособного возраста. Если раньше ей страдали в основном люди старше 50-ти лет, то сегодня она наблюдается все чаще у тех, кому немного за 30 лет.
Патологическое выпадение волос больше всего поражает волосистую часть головы, значительно реже туловище, лицо, руки.
Актуальность проблемы связана с тем, что на развитие алопеции влияют множество факторов, ее трудно дифференцировать на начальных этапах, а проводимая терапия не всегда эффективна. Так как рост волос происходит по циклам, в каждом из них волосы постепенно растут и развиваются.
Фаза роста или анаген – продолжается до шести лет. Затем, она переходит в катаген или фазу перехода, после чего наступает фаза покоя или телогена. Ее продолжительность в среднем до четырех месяцев. Каждую смену фаз старые волосы выпадают и на их месте появляются новые.
У обычного человека, примерно 80% всех волос находятся в первой фазе и только 10-14% в фазе телогена. При патологических состояниях, эти фазы нарушаются, снижаются функции волосяного фолликула, ухудшается питание корней.
В настоящее время, все более высокую эффективность показывает лечение алопеции с помощью PRP-терапии или применения обогащенной тромбоцитами плазмы. Препарат производится из собственной крови пациента, а затем вводится подкожно в проблемные зоны.
В материале мы рассмотрим более подробно, как помогает обогащенная плазма вернуть природный объем и крепость волосам, а также проанализируем, как проводится процедура ПРП-терапии в трихологии.
Причины появления алопеции
Причины развития алопеции могут быть разнообразными и включают в себя:
- генетические;
- иммунные;
- гормональные;
- инфекционные и другие факторы.
Например, наследственная предрасположенность к алопеции связана с наличием определенных генов, которые влияют на работу фолликулов волос. Иммунные нарушения могут привести к развитию аутоиммунной алопеции, когда иммунная система организма начинает атаковать собственные волосяные фолликулы. Гормональные изменения, такие как повышенный уровень мужских половых гормонов (андрогенов), могут также способствовать развитию алопеции у мужчин и женщин.
Существуют также определенные группы риска, которые подвержены развитию алопеции.
В первую очередь, это люди старшего возраста, поскольку с возрастом происходит естественное уменьшение количества волос на голове. Также высокий риск развития алопеции наблюдается у людей с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет или аутоиммунные патологии.
Прием определенных лекарственных препаратов, химиотерапия и радиационная терапия также могут привести к облысению. Кроме того, алопеция может быть связана с неблагоприятными внешними факторами, такими как стресс, недостаток питательных веществ в рационе и неправильный уход за волосами.
Важно отметить, что эти факторы не являются причинами развития алопеции, но могут усилить ее проявления. То есть, алопеция является многофакторным заболеванием, и ее развитие зависит от сочетания различных факторов.
PRP-терапия в трихологии
Обогащенная тромбоцитами плазма или ПРП-терапия является современным методом лечения, основанным на использовании собственной плазмы из крови пациента, которая подвергается центрифугированию. По сути, это концентрат, с намного большим (около 1 млн) числом тромбоцитов, чем в обычной крови.
Сегодня плазма используется во многих областях медицины, в том числе трихологии и дерматологии и считается одним из наиболее перспективных, неинвазивных методов.
В конце 90-х годов прошлого века были опубликованы научные данные о применении обогащенной плазмы в челюстно-лицевой хирургии.
Ближе к 2010 году стало появляться все больше исследований об использовании аутологичной плазмы для восстановления утраченных волос. ПРП-терапию стали рассматривать как полноценный инструмент при алопеции. Введение обогащенной плазмы активизирует процессы в спящих фолликулах, способствует укреплению волос по всей длине и предупреждает выпадение.
В процессе центрифугирования и активации проходят фазу дегранулирования, когда высвобождаются основные факторы роста, биологически активные вещества, активизирующие регенеративные процессы в зоне введения инъекции.
Попадая в межклеточное пространство, обогащенная плазма попадает в так называемые мишени – кровеносные сосуды, фибробласты, стволовые клетки.
Перечислим основные факторы роста, которые участвуют в биохимических процессах:
- тромбоцитарный фактор (PDGF);
- трансформирующий фактор (TGF);
- эндотелиальный фактор (VEGF);
- инсулиноподобный фактор (IGF);
- фактор роста фибробластов (FGF).
Они способствуют активизации новых фолликулов и ускоренному росту волос. То есть, ПРП активно используется для восстановления роста и структуры волосяного покрова. Обогащенная плазма оказывает биологическое воздействие:
- стимулирует ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов), улучшает кровообращение;
- способствует утолщение активных слоев кожи;
- повышает способность клеток волосяных фолликулов к делению;
- повышает экспрессию белка — фактора роста кератиноцитов;
- ускоряет синтез коллагеновых волокон;
- активирует замедление апоптоза клеток;
- индуцирует дифференцировку стволовых клеток.
Конечным результатом этих механизмов становится рост новых и укрепление старых волос, восстановление природного цвета и объема. Но для этого крайне важно, чтобы на всех стадиях приготовления препарата была сохранена целостность и жизнеспособность тромбоцитов.
Для приготовления ПРП, проводится забор венозной крови в пробирку с антикоагулирующим веществом. Затем проходит два этапа центрифугирования, где плазма с тромбоцитами отделяется от других форменных элементов – лейкоцитов и эритроцитов.
Применение PRP при различных видах алопеции
В 2015 году было опубликовано иностранное исследование, которое включало рандомизированные результаты изучения обогащенной плазмы на рост волос. В нем приняли участие 23 мужчины в возрасте 20-69 лет, у которых в анамнезе была андрогенетическая алопеция.
В одну часть волосистой части головы вводился препарат ПРП, а в другую часть плацебо. Последующую оценку состояния волос проводили с помощью фототрихограммы и других методов.
Результаты показали увеличение плотности волос более чем на 45% и увеличение числа терминальных волос на 40% в области введения обогащенной плазмы. Там, куда вводилось плацебо, наоборот, отмечалось снижение плотности волос на 4% и терминальных волос на 5%.
Также, использование ПРП-терапии в 2017 году при телогеновой алопеции показало схожий эффект. После нескольких сеансов введения препарата обогащенной плазмы наблюдалось улучшение текстуры волосистой части головы и общий вид волосяного покрова.
Кроме того, применение ПРП-терапии при гнездной алопеции было отражено в исследовании на 45 пациентах в 2013 году. Первая группа пациентов получала инъекции ПРП-препарата, вторая инъекции триамцинолона ацетонида, третьей кололи плацебо (физраствор). Все пациенты были под наблюдением в течение года.
Результаты исследования оценили по количеству отрастания и объему волос в зонах с алопецией на основе дерматоскопии и иммуногистохимических методов. В первой группе, которой вводили инъекции обогащенной плазмы, были отмечены улучшения по всем критериям, которые учитывались.
То есть, можно говорить о том, что PRP-терапия является актуальным и перспективным методом при различных видах алопеции. Применение плазмы в комбинации с другими методами дает синергетический эффект. В то же время, использование собственного биоматериала пациента дает полною безопасность, отсутствие аллергических реакций и побочных эффектов.
Некоторые исследования показывают, что для достижения максимального эффекта необходимо проводить инъекции PRP 1 раз в месяц в течение 3-4 месяцев. В запущенных случаях, необходимо проводить инъекции каждые 2-3 недели в течение 6-8 сеансов. Также есть данные о том, что для достижения стабильного результата достаточно провести 3-4 инъекции PRP через каждые 2-3 недели.
Однако, следует отметить, что оптимальное количество инъекций PRP может зависеть от различных факторов, таких как степень алопеции, возраст пациента, общее состояние здоровья и т.д. Поэтому, перед началом лечения необходимо провести тщательную оценку и индивидуальный подход к каждому пациенту.
