Альвеолярный отросток костной ткани удерживает зубной ряд верхней и нижней челюстей. Он формируется с прорезыванием первых зубов и атрофируется после их потери. Канальцы, которыми пронизан альвеолярный гребень, содержат нервы и кровеносные сосуды. С годами снабжение костной ткани ухудшается, что приводит к различным дефектам альвеолярного отростка и проблемам с зубами. С другой стороны, различные стоматологические заболевания могут провоцировать ухудшение состояния альвеолярной кости в течение жизни пациента.
Так, деструктивные изменения кости альвеолярного отростка могут наблюдаться при пародонтите, хроническом гранулирующем и гранулематозном периодонтитах. По причине гистологических изменений может развиться гипертрофия альвеолярного отростка или его атрофия. При этом будет наблюдаться болевой синдром при пережевывании пищи, кровоточивость десен, отечность слизистых в области альвеолярного гребня и другие негативные явления.
Причинами атрофии альвеолярного отростка могут стать травмы челюсти, воспалительные процессы в костной ткани, новообразования и кисты в области гребня, морфологические изменения, приводящие к значительному ухудшению циркуляции крови. Все подобные состояния требуют немедленного лечения.
Лечение и восстановление альвеолярного отростка
Методы лечения основаны на снятии воспаления и улучшении питания, а также устранении хронических стоматологических проблем. Главная цель – восстановить альвеолярный отросток с целью предотвращения потери зубов или успешного протезирования.
Для восстановления альвеолярного отростка применяются хирургические методы, которые предусматривают распиливание гребня или расщепление отростка с дальнейшим помещением в данную область биоматериала — заменителя костной ткани. Это так называемая межкортикальная остеотомия и технология Split-Control.
Все хирургические методы требуют продолжительного периода реабилитации — до нескольких месяцев. Помочь отростку быстрее восстановиться, а также стимулировать регенерацию тканей в случае лечения периодонтита и пародонтита могут инъекции тромбоцитарной аутоплазмы (плазмотерапия).
Что за метод — плазмотерапия?
Это метод, разработанный отечественными учеными в 2003 году и успешно применяемый в стоматологической практике уже более 10 лет. Он предусматривает изготовление плазмы, обогащенной тромбоцитами, из венозной крови пациента. Помещенная в специальные пробирки, кровь помещается в центрифугу, где происходит разделение на тромбоцитарную плазму, лейкоцитарный слой и эритроцитарный слой.
Плазма набирается в специальный шприц для дальнейшей инъекции в пародонт (переходную складку, маргинальный край или зубодесневой сосочек). При этом положительный эффект наблюдается не только в месте введения, но и в окружающих тканях, включая альвеолярный отросток.
Вся процедура, начиная с забора крови и до окончания инъекции, занимает 20-30 минут. Улучшение состояния пациента происходит уже после первой процедуры.
Как плазмотерапия влияет на кость альвеолярного отростка
При заболеваниях тканей, окружающих зуб (пародонт), инъекции плазмы стимулируют:
- рост капиллярной сетки,
- оксигенацию,
- образование коллагена,
- процесс остеогенеза (развития костной ткани).
Атрофические заболевания, при которых наблюдается нарушение обмена веществ, ухудшение питания тканей десны и альвеолярного отростка, задержка обновления тканевых структур, спазм и склероз сосудов и прочие патологии, также являются показанием для плазмотерапии. В данном случае после инъекции врачи наблюдают сдерживание и приостановку убыли костной ткани, уменьшение подвижности зубов и устранение дискомфорта в деснах.
Отечественное исследование, проведенное с участием 58 пациентов, показало прирост плотности костной ткани у пациентов, которым проводилось комплексное лечение пародонтита I-II степени в сочетании с плазмотерапией.
Плотность альвеолярной кости, пострадавшей в результате заболеваний пародонта, увеличилась на 20 процентов по результатам контрольного замера через 4 месяца после инъекции плазмы. Показатели сохранялись еще в течение 2 месяцев после замера, то есть, эффект наблюдался в течение полугода после процедуры плазмотерапии.
Преимущества инъекционной аутологичной плазмы
Метод имеет минимальное количество противопоказаний, оказывает долгосрочный эффект, не требует продолжительного периода реабилитации. Инъекции безболезненные, их может проводить врач-стоматолог. При этом сам метод отличается невысокой ценой при доказанной эффективности.
Другие плюсы применения плазмотерапии в стоматологии:
- действует на все слои пародонта, в том числе альвеолярный отросток,
- запускает сигнальные молекулы, которые воздействуют на рецепторы в поврежденных клетках.
Получив сигнал, активируются фибробласты и протеолитические ферменты. Благодаря содержащимся в тромбоцитах разнообразным факторам роста стимулируется рост капилляров и прорастание сосудов, происходит укрепление костной ткани, активируется местный иммунитет и формируется матрикс коллагена.
С плазмотерапией можно сочетать любые другие методы лечения, в том числе лазерную терапию, общую и местную терапию, операции имплантации, профессиональную гигиену, ортодонтическое лечение.
Курс длительностью 2-4 процедуры с интервалом 7-10 дней рекомендуется проводить 1 раз в год с проведением поддерживающей процедуры через 6 месяцев после первой инъекции.
Противопоказания для плазмотерапии
Врач собирает анамнез и при необходимости назначает дополнительные исследования. Противопоказаниями для инъекций аутологичной плазмы являются:
- системные заболевания крови (в том числе нарушения свертываемости, анемия, геморрагические диатезы и др.),
- аллергические реакции на гепарин (добавляется в пробирки),
- острая форма любых инфекционных заболеваний,
- психические заболевания,
- период беременности и лактации,
- злокачественные новообразования.
Метод может применяться в любом возрасте, однако, предварительно необходима консультация лечащего врача-стоматолога.
Продукция производимая компанией «Медикал Кейс»
Выводы
Инъекции тромбоцитарной аутологичной плазмы позволяют значительно улучшить состояние пародонта, в том числе альвеолярного отростка. Всего три процедуры, проведенные с перерывом в 7-10 дней, дают стойкий положительный эффект, который сохраняется от 6 до 12 месяцев.
Проведенные исследования показали оздоровление и регенерацию тканей в целом и уплотнение альвеолярной кости под воздействием плазмотерапии. Метод хорошо сочетается с любыми другими терапевтическими воздействиями.
Где обучиться плазмотерапии? Учебный центр