ПРП-терапия сегодня активно набирает популярность, является эффективным терапевтическим методом лечения и профилактики различных заболеваний. Метод имеет мощную доказательную базу, исследования отечественных и зарубежных авторов, клинические испытания.
На сегодняшний день проведено более 100 тысяч процедур в России и европейских странах, как с целью омоложения, так и для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, алопеции, рубцовых образований. Основные условия – соблюдение технологии получения препарата, применение определенных пробирок и центрифуги.
В таком случае, ПРП-инъекции дают требуемый результат, не имеют побочных эффектов. Рассмотрим более подробно, почему для выделения плазмы не подходят обычные лабораторные пробирки, какими они должны быть и как правильно проводится процедура центрифугирования.
Приведем некоторые примеры. Когда кровь берется из вены с целью лабораторного исследования, ее можно забирать несколькими способами – стерильным шприцом или вакуумной пробиркой с различным наполнителем. В последнем случае предупреждается контакт крови с открытым воздухом, деталями шприца.
Также, вакуумная пробирка удобнее в плане наполнения, когда давление выравнивается, подача крови прекращается. Для ПРП-терапии существуют отдельные пробирки или целые наборы вместе с иглами, шприцами, бабочками и другими расходниками.
Если при сборе крови для анализа имеет значение стерильность пробирки и ее качество, то для ПРП применяется совсем другой подход.
Какие пробирки подходят
Пробирки для забора крови должны иметь индивидуальную упаковку, быть сертифицированными и стерильными. Подойдут варианты, которые включают готовые наборы, в них предусмотрены все расходники, позволяющие провести качественную процедуру.
В наборах для ПРП-инъекций помимо пробирок включены иглы, шприцы, катетеры-бабочки. Все они совместимы с основными типами центрифуг, подходящими для выделения аутологичной плазмы.
Если врач применяет обычные лабораторные пробирки, это может быть чревато аллергическими реакциями и побочными эффектами. Кроме того, нет никакой гарантии, что состав плазмы остался таким, каким должен быть. Главное, остается вопрос, даст ли такая плазма результат?
В конечном итоге, только врач несет ответственность за то, каким будет здоровье пациента после терапии. Поэтому инъекции ПРП-препарата должны проводится только с помощью специальных пробирок для плазмотерапии.
Какие еще факторы влияют на получение качественной PRP
Для получения обогащенной плазмы, кровь первоначально собирается в пробирки с антикоагулянтом. Далее, проводится первый этап центрифугирования с постоянным ускорением, чтобы отделить эритроциты от оставшегося объема крови. Уже после первого отжима кровь разделяется на три слоя:
- верхний, в котором находятся в основном тромбоцитарная масса, лейкоциты;
- промежуточный, его еще называют охристый слой с высоким содержанием лейкоцитов;
- нижний слой – состоит из эритроцитов. Далее, только верхний и средний слои переносятся в пустую пробирку.
После этого проводится второе центрифугирование. Во время процесса, верхняя часть объема, состоящего из РРР (бедной плазмы) удаляется, остается PRP (богатая плазма). Для определения качества препарата измеряются его характеристики. Сегодня, в научной литературе существует множество разногласий по поводу того, дает ли присутствие лейкоцитов пользу.
Некоторые сторонники такого ПРП, в котором присутствует высокое содержание лейкоцитов считают, что такая плазма лучше защищает от инфекций и аллергических реакций. Другие же авторы не рекомендуют повышение концентрации лейкоцитов в ПРП.
Наличие нейтрофилов в плазме может оказывать негативный эффект, так как они разрушают окружающие ткани, даже если они не повреждены. Кроме того, нейтрофилы выделяют токсичные формы кислорода. В некоторых исследованиях показано, что концентрация лейкоцитов имеет прямую корреляцию с экспрессией генов, участвующих в катаболизме, что приводит к ухудшению регенеративных способностей тканей.
Как проводится центрифугирование
В современной научной литературе показано множество вариантов протоколов для получения оптимальной концентрации плазмы. Правильное центрифугирование является одним из важнейших условий получения качественной PRP.
Процесс основан на воздействии центробежной силы, которая выше, чем естественная гравитация. При этом разница в размере, плотности частиц влияет на разделение. Во время центрифугирования на частицы действует:
- центробежная сила в радиальном направлении;
- сила тяжести в направлении вниз;
- сила сопротивления в противоположном от частиц направлении.
Перечисленные силы быстро уравновешиваются, и величина центробежной силы зависит от массы частиц, а угловая скорость от оси головки и ротора центрифуги. Чем больше расстояние от ротора, тем сильнее воздействие центробежной силы.
Когда в пробирке находится кровь, центробежная сила отделяет эритроциты в нижнем слое, плазму с тромбоцитами в верхнем слое. На втором этапе работы центрифуги, концентрация крови более интенсивная, так как тромбоциты адсорбируются на поверхности оставшихся красных кровяных клеток.
Можно сделать вывод, что центробежное ускорение, время, расстояние между частицами и ротором центрифуги, предупреждение агрегации тромбоцитов, точное количество забираемой крови и качество пробирки играют важнейшую роль для получения качественного ПРП – препарата.
Какие бывают наборы пробирок для ПРП
В компании Medical Case используются несколько наборов для получения и введения аутологичной плазмы пациентам:
— PRP Unique который включает уникальные по форме пробирки в виде песочных часов, что дает возможность получить максимальное содержание тромбоцитарных клеток и факторов роста в массе. Это позволяет лучше стимулировать регенерацию тканей. Концентрация более 1200000 клеток на 1 мкл;
— PRP Monocap – стандартный набор, который дает возможность получить необходимую концентрацию клеток до 1000000 в массе на 1 мкл.
Универсальный размер пробирок и качественный сертифицированный состав позволяет использовать их в большинстве современных центрифуг с разными настройками.
