Травмы суставов являются одними из наиболее распространенных повреждений костно-мышечной системы. Коленный сустав – сложный, достаточно уязвимый и постоянно нагруженный сустав в организме человека, что делает его подверженным для различных повреждений.
Травмы сустава могут возникать в результате прямого удара, резкого движения, чрезмерной нагрузки или износа тканей с возрастом.
Наиболее распространенными являются:
- Растяжения и разрывы связок. Медиальная и латеральная коллатеральные связки, а также передняя и задняя крестообразные связки повреждаются при резких поворотах, неправильных приземлениях или прямых ударах. Разрывы связок приводят к нестабильности сустава и затрудняют движение.
- Повреждения менисков. Менисками называются хрящевые прокладки, расположенные между бедренной и большеберцовой костями. Они разрываются или смещаются при резких вращательных движениях или сильных ударах. Повреждения менисков часто сопровождаются болью, отеком и длительным ограничением подвижности.
- Переломы костей, образующих коленный сустав, такие как перелом надколенника, бедренной или большеберцовой кости, могут возникать при высокоэнергетических травмах, например, при дорожно-транспортных происшествиях или падениях с большой высоты.
- Вывихи. Полный вывих коленного сустава является серьезной травмой, при которой бедренная кость полностью смещается относительно большеберцовой кости. Это может привести к тяжелым повреждению связок, сухожилий и нервов.
Любое повреждение такого крупного сустава не проходит бесследно. Осложнения зависят от своевременного начала лечения, типа мероприятий, длительности, характера травмы.
Зачастую осложнения травм коленного сустава серьезные и долгосрочные, некоторые из наиболее из них включают:
— хроническая нестабильность сустава, что увеличивает риск дальнейших травм и развития остеоартрита;
— ограничение подвижности, сопровождающиеся отеком, рубцеванием или образованием спаек, могут ограничить диапазон движений в суставе;
— повреждения хрящевой ткани, менисков или костей могут со временем привести к развитию остеоартрита – дегенеративного заболевания;
— травмы сустава могут повредить нервы, что приводит к онемению, слабости или потере чувствительности в ноге;
— в редких случаях травмы коленного сустава осложняются инфекциями, такими как септический артрит или остеомиелит.
Перечисленные осложнения значительно ухудшают качество жизни, подвижности пациента, приводят к необратимым изменениям и необходимости хирургического вмешательства, протезирования. Поэтому, еще на стадии регенеративных процессов, когда еще можно обойтись без серьезных манипуляций, поможет PRP-терапия.
PRP-терапия при травмах коленного сустава
PRP-терапия (терапия обогащенной тромбоцитами плазмой) является перспективным методом лечения травм коленного сустава.
Полученный с помощью центрифугирования препарат вводится непосредственно в поврежденную область коленного сустава с помощью инъекции под контролем ультразвука или рентгена.
Высокая концентрация факторов роста и клеток стимулирует процессы заживления и регенерации, ускоряя восстановление поврежденных связок, хрящей, сухожилий и других тканей сустава.
PRP-терапия может применяться при осложнениях и травмах коленного сустава, таких как:
— разрывы связок. PRP-терапия способствует заживлению разорванных связок (передняя крестообразная связка (ПКС) или коллатеральные связки);
— повреждения менисков. Инъекции плазмы стимулируют регенерацию поврежденных менисков и уменьшают боль, воспаление;
— тендинопатии. Аутологичная плазма эффективна при лечении тендинопатий, тендинита надколенника или подколенного сухожилия;
— остеоартрит. В некоторых случаях PRP-терапия помогает замедлить прогрессирование остеоартрита коленного сустава и уменьшить симптомы заболевания.
Преимуществами терапии являются ее безопасность, поскольку используются собственные клетки и факторы роста пациента, а также минимальный риск побочных эффектов. Кроме того, эта терапия является минимально инвазивной процедурой, не требующей хирургического вмешательства.
Механизм действия аутологичной плазмы на ткани коленного сустава
Аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), оказывает благотворное влияние на ткани коленного сустава благодаря уникальному составу и механизму действия.
Механизм действия аутологичной плазмы на ткани коленного сустава основан на высокой концентрации тромбоцитов, содержащих множество биологически активных молекул, таких как факторы роста, цитокины и хемокины.
- Факторы роста: Тромбоциты содержат тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста бета (TGF-β), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) и инсулиноподобный фактор роста (IGF). Они играют ключевую роль в стимуляции процессов регенерации и заживления тканей.
- Цитокины и хемокины. Тромбоциты также содержат цитокины и хемокины, которые регулируют воспалительные процессы и привлекают клетки иммунной системы к месту повреждения. Это способствует очищению поврежденной области, а также помогает подготовить ее для последующей регенерации.
Когда аутологичная плазма, обогащенная тромбоцитами, вводится в поврежденную область коленного сустава, происходит высвобождение этих биологически активных молекул. Факторы роста стимулируют пролиферацию и дифференцировку стволовых клеток, а также способствуют формированию новых кровеносных сосудов (ангиогенез) и синтезу внеклеточного матрикса.
Цитокины и хемокины регулируют воспалительный ответ, привлекая клетки иммунной системы, макрофаги и лейкоциты, которые очищают поврежденную область от некротических тканей и патогенов. Это создает благоприятные условия для последующей регенерации тканей.
Кроме того, механизм действия на ткани коленного сустава включает в себя следующие процессы:
— стимуляция пролиферации и дифференцировки стволовых клеток, что способствует регенерации хряща, связок и сухожилий;
— усиление ангиогенеза (образования новых кровеносных сосудов), что обеспечивает лучшее питание и снабжение кислородом поврежденных тканей;
— синтез внеклеточного матрикса, который является основой для формирования новых тканей;
— регуляция воспалительного ответа, которая способствует очищению поврежденной области, и подготовке ее для последующей регенерации.
Как получают PRP для инъекций в коленный сустав
Получение аутологичной плазмы для инъекций в коленный сустав представляет собой многоступенчатый процесс, который выполняется по этапам. Рассмотрим основные этапы получения PRP:
— забор крови у пациента. Первым шагом является забор небольшого количества крови у самого пациента, обычно из вены на предплечья. Кровь собирается в специальную пробирку или контейнер, содержащий антикоагулянт (например, цитрат натрия), чтобы предотвратить ее свертывание;
— После забора крови пробирку помещают в центрифугу, которая вращается при определенных оборотах. Этот процесс называется центрифугированием и позволяет разделить кровь на различные компоненты по их плотности. Более тяжелые компоненты, такие как эритроциты, оседают на дно пробирки, а более легкие компоненты, такие как плазма и тромбоциты, остаются в верхней части;
— отделение плазмы, обогащенной тромбоцитами. После центрифугирования нижний слой плазмы осторожно отбирается с помощью специального устройства или шприца. Этот слой содержит высокую концентрацию тромбоцитов, которые являются источником факторов роста и других биологически активных молекул;
— подготовка к инъекции. Полученный препарат загружается в стерильный шприц для последующего введения в коленный сустав. Перед инъекцией область вокруг сустава тщательно очищается и обрабатывается антисептическим раствором;
— введение PRP в коленный сустав. Под контролем ультразвука врач вводит PRP непосредственно в полость коленного сустава или в определенные участки, где требуется регенерация тканей (например, в область повреждения хряща или связок).
Где приобрести зарегистрированные изделия для данной процедуры?
Подробнее тут: Изделия Medical Case
Где обучиться данной процедуре? Учебный центр
