Новости от "Медикал Кейс"

Плазмотерапия при эрозии шейки матки

О процедурах

Плазмотерапия при эрозии шейки матки

Нарушения в работе женской репродуктивной системы и различные гинекологические заболевания стремительно «молодеют», вызывая тревогу у женщин всех возрастов. Часто врачам для лечения приходится прибегать к медикаментозной терапии и хирургическому вмешательству. Но есть и другие способы, зарекомендовавшие свою эффективность. В частности, метод плазмотерапии, который используется при различных гинекологических заболеваниях, включая эрозию шейки матки.
Эффективность метода обусловлена выраженным терапевтическим действием, которое обогащенная тромбоцитами плазма оказывает на ткани половых органов. Курс плазмотерапии позволяет устранить неприятные симптомы после врачебных манипуляций, сократить период использования лекарств, стимулировать эпителизацию поврежденной слизистой. Его используют в комплексной терапии курсами, которые можно проводить 2-3 раза в год.

Плазмотерапия в гинекологии

Терапия собственной плазмой крови пациента известна уже не первое десятилетие и зарекомендовала себя как эффективный и безопасный метод. Раньше ее использовали для лечения тяжелых больных, а сегодня аутологичная плазма применяется практически во всех областях медицины, в том числе в гинекологии, стоматологии, неврологии и т.п.
Метод заключается во введении пациенту жидкого межклеточного вещества крови (плазмы), полученного методом центрифугирования. Процедура утверждена Минздравом России и может применяться на территории РФ. В гинекологии она используется при хронических воспалениях органов малого таза, спаечных процессах, дистрофических заболеваниях, плохо заживающих рубцах, снижении тонуса мышц влагалища и эрозии шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки методом плазмотерапии

Данное заболевание характеризуется нарушением целостности и функционального состояния эпителия, выстилающего влагалищный участок шейки матки. Может возникать в любом возрасте, в том числе у девушек-подростков и у женщин, которые еще не рожали. Обязательно требует лечения, поскольку расценивается как предопухолевое состояние.
При эрозии шейки матки применение аутологичной плазмы способствует эффективному замещению патологического эпителия нормальным. Метод может сочетаться с консервативной терапией.
Плазмотерапия также позволяет ускорить процессы регенерации тканей, поврежденных после лечения эрозии шейки матки методом химического прижигания, криодеструкции, радиоволновой хирургии или электрокоагуляции. Первый укол плазмы в этом случае врач делает за 5-7 дней до предписанной процедуры. К последующим инъекциям приступают через 12-14 дней после нее. Количество уколов должен определить врач, исходя из состояния пациентки. Всего может потребоваться до 5 инъекций, между которыми выдерживается временной интервал от 5 дней до нескольких недель.

Эффект от плазмотерапии при эрозии шейки матки

Плазмотерапия способствует эффективному восстановлению и эпителизации слизистой, купированию воспалительных процессов, запуску механизма регенерации поврежденных и измененных тканей.
При введении в требующую терапии область аутологичная плазма активирует целый комплекс положительных воздействий. Высокий процент тромбоцитов, которые в ней содержатся, служит естественным маркером для активации процесса регенерации — организм активно борется с изменениями, которые возникли в месте введения плазмы.
Помимо тромбоцитов в большом количестве, плазма содержит протеолитические системы, которые участвуют в защитных и регуляторных реакциях организма. Она также выступает источником аминокислот, цитокинов, естественных факторов роста (в том числе фактор роста эндотелиальных и плацентарных клеток), микро- и макроэлементов. В месте введения наблюдается их высокая концентрация, запускающая регенеративно-восстановительные процессы в слизистых оболочках.
В рамках комплексного лечения плазмотерапия позволяет:
· снизить отечность и болезненность мягких тканей;
· купировать воспаление;
· устранить дистрофические изменения;
· восстановить обменные процессы;
· повысить местный иммунитет;
· запустить процессы восстановления тканей;
· восстановить нормальное функционирование слизистой.
При этом достигается стойкий терапевтический эффект, благодаря которому продолжительность лечения сокращается.

Подготовка и проведение процедуры

На подготовительном этапе сдается ряд анализов, чтобы исключить возможные противопоказания к плазмотерапии. После осмотра гинеколог назначит общий и биохимический анализ крови, а также кровь на ВИЧ и гепатит. Пациентке также необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые она принимает (может потребоваться временная отмена некоторых из них).
За несколько дней до процедуры рекомендуется перейти на здоровый рацион, с отказом от алкоголя, фаст-фуда, жареных, острых, соленых блюд и достаточным употреблением жидкости.
После процедуры необходимо на 2-3 дня отказаться от ведения половой жизни, посещения бассейна и сауны, подъема тяжестей и других повышенных физических нагрузок.
Как проходит процедура:
1. Из локтевой вены при помощи катетера у пациентки берут необходимое количество крови. Ее помещают в специальные пробирки, а затем — в центрифугу. Там она разделяется по градиенту плотности. Более легкая плазма с тромбоцитами и факторами свертывания концентрируется вверху, более тяжелые эритроциты оседают внизу.
Пробирки и центрифугу используют только специальные, которые предназначены именно для проведения данной процедуры.
2. Плазма, обогащенная тромбоцитами, набирается в шприц и вводится в ткани пациентки. При этом может понадобиться не одна, а несколько инъекций, чтобы «окутать» пораженную область плазмой.
Перед введением препарата место укола обезболивают при помощи геля или спрея, а также обрабатывают антисептиком. Процедура проводится на гинекологическом кресле.
Для лечения патологий шейки матки используют субэпителиальное интрацервикальное введение плазмы — уколы по кругу видимой части органа, при которых препарат вводится под слизистую оболочку
с получением небольших папул. Техника отличается у рожавших и у нерожавших женщин. У первых инъекции проводятся вокруг наружного зева цервикального канала. У вторых — в 2 ряда по передней и задней губе шейки.

Преимущества плазмотерапии

Метод хорош минимальным количеством противопоказаний и доказанной клинической эффективностью. Это одна из самых безопасных медицинских манипуляций, которая позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта. Вся процедура занимает не более часа, не требует госпитализации и особых подготовительных мероприятий.
Плазмотерапию можно сочетать с другими видами лечения.
Оценить результат можно уже после первой процедуры. Но наиболее эффективна курсовая терапия, при которой достигается длительный лечебный эффект. Длительность курса (количество процедур) и частоту его повторения определяет лечащий врач.
Будучи аутологичной, то есть, естественной для организма, плазма может сочетаться с любыми препаратами — гормональными, иммуномодулирующими, антибактериальными, восстанавливающими полезную микрофлору и т.п. Не являются противопоказанием для применения плазмы также инструментальные методы лечения, такие как лазерная терапия, кориотерапия, диатермокоагуляция
и другие.

Противопоказания и побочные эффекты

В гинекологии процедура противопоказана при следующих состояниях:
· острая стадия воспалительных заболеваний;
· беременность и лактация;
· обострение хронических болезней и аллергии;
· нарушения свертываемости и системные заболевания крови;
· онкологические заболевания;
· гиперплазия эндометрия;
· предрасположенность к образованию келоидных рубцов;
· аллергические реакции на гепарин (добавляется в пробирки для предотвращения свертывания крови);
· психические заболевания.
В период менструации процедуру не проводят. Противопоказанием также может быть быстро растущая миома матки, эндометриоз и гиперполименорея — врач должен оценить анамнез и состояние пациентки перед назначением плазмотерапии при указанных состояниях.
В числе возможных побочных эффектов — болезненность в месте введения плазмы и проходящий отек. При соблюдении стерильности и технологии процедуры риск любых побочных эффектов минимальный.
Хотите обучиться применению плазмотерапии в гинекологии ?
Сайт: https://medicalcase.ru/genikologiya