Дисхромия – это патология, связанная с нарушениями пигментации. Окрас кожи определяет четыре пигмента– меланин, каротин, синий и красный гемоглобин.
Дисхромию разделяют на:
- гиперпигментацию – появление участков, которые интенсивно окрашены (гиперхромия)
- ахромию и гипохромию – возникновение пятен со слабой окраской
- смещение пигмента – образование «бесцветных» очагов.
Выделяется приобретенная и врожденная формы дисхромии. К врожденной относятся: веснушки, альбинизм, «родимые» пятна. К приобретенной форме относятся все другие виды пигментации, которые в свою очередь делят на вторичную и первичную формы.
Первичные являются самостоятельными заболеваниями, носящими длительный характер (сифилитическая лейкодерма, витилиго, хлоазма)
Вторичные появляются из-за дерматологических нарушений, которые были перенесены ранее, они как правило носят кратковременный характер (плоский лишай, псориаз)
МКБ10 определяет дисхромию как заболевание подкожной клетчатки и кожи, относящееся к нарушениям пигментации, и присваивает данной патологии код МКБ-10 – L81.
Причины.
Причины будут меняться в зависимости от конкретного вида дисхромии. Симптоматика дисхромии отличается в зависимости от вида болезни, причины ее возникновения.
Витилиго – является разновидностью ахромии. Возникают белые образования на теле в результате потери кожным покровом пигмента.
- Веснушки или эфелиды – небольшие пятна пигмента, которые чаще всего появляются у людей со светлой кожей. Образования имеют круглую ровную форму, распространяющиеся в основном в зоне лица, иногда на руках, спине и груди.
- Лентиго относят к первичным гипермеланозам. Возникают пятна на руках, лице, туловище. Системная инсоляция катализирует пролиферацию меланоцитов и активный синтез меланина. Кроме того, причинами могут выступать возраст (фотостарение) и наследственность. Это будет зависеть от клинического типа лентиго. Выделяют сенильное и юношеское лентиго.
- Хлоазму относят к ограниченным приобретенным первичным гипермеланозам. В зоне поражения образовываются пятна неправильного очертания, которые окрашены темно-коричневый цвет или в темно-желтый цвета.
- Мелазмы носят как хронический, так и проходящий характер. Хроническая мелазма характеризуется тем, что пигмент не исчезает, а только становится бледнее. Выделяется: дермальная, эпидермальная, смешанная мелазма, которые отличаются глубиной залегания пигмента.
В целях понижения риска развития дисхромий у пациентов с симптомами фотостарения проводится классификация их фототипов кожи по шкале Фицпатрика, который включает в себя 6 распространенных фототипов. Дифференциация проводится по следующим критериям: основной цвет кожи, уровень меланина, воспалительный ответ на УФ-излучение. Данные меры позволяют определить предполагаемый риск появления пигментации кожи – как реакции не только на солнечный свет, но и на облучение и выработать индивидуальные рекомендации для пациента.
Аутоплазма при дисхромии.
Одним из эффективных инструментов для борьбы с данным симптомом в арсенале врача-косметолога может стать процедура инъекций аутологичной плазмы. Данная процедура позволяет воздействовать как на следствие, так и на причину косметического дефекта. Например, при третичной поствоспалительной дисхромии аутологичная плазма применяется перифокально, внутрикожно, инъекционно.
Подробнее можете узнать по ссылке →