Новости от "Медикал Кейс"

Плазмотерапия при деформирующем артрозе

О процедурах

Плазмотерапия при деформирующих артрозах.

Остеоартроз (деформирующий артроз) – это хроническое заболеваниесуставов дегенеративно-воспалительного характера, которое начинается поражением сначала хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, а затем - и самой подлежащей костной ткани, развитием костных наростов в суставе - остеофитов, а в поздних стадиях – стойкой деформации и тугоподвижности больных суставов. Данное заболевание можно встретить под названиями «деформирующий артроз», «остеоартроз», «остеоартрит», но, согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) — это синонимы.

Деформирующий артроз занимает первое место по частоте среди болезней суставов, и является основной причиной нетрудоспособности и инвалидности людей среднего и старшего возраста. Болезнь значительно ухудшает качество жизни, вызывает постоянную и интенсивную боль, значительное ограничение подвижности пораженных суставов.

Самой тяжелой локализацией считается поражение тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, так как потеря функции именно этих суставов приводит к инвалидности и необходимости хирургического эндопротезирования – замены своего сустава на металлический протез.

Однако не следует дожидаться развития тяжелых необратимых патологических изменений в суставе – надо начинать лечить деформирующий артроз сразу после установления диагноза. И только если комплексное консервативное лечение окажется неэффективным, ставится вопрос о хирургической операции.



Причины и факторы риска


Деформирующий артроз бывает первичным и вторичным. Первичный - диагностируется в случае, когда нет очевидных причин развития изменений в суставе. При этом основную роль отводят генетической склонности и наличию факторов риска. Вторичный остеоартроз развивается вследствие другой патологии - например, посттравматический артроз (после перенесенной травмы), остеоартроз на фоне врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата.

Факторы риска развития остеоартроза


·        Возраст старше 40 лет;
·        сопутствующий остеопороз;
·        избыточная масса тела;
·        занятия профессиональным спортом;
·        тяжелый физический труд;
·        эндокринные заболевания и обменные нарушения;
·        врожденные и приобретенные заболевания костей и суставов;
·        перенесенные операции на суставах в прошлом (например, по поводу поврежденного мениска);
·        наследственная предрасположенность;
·        воспалительные заболевания суставов (артриты). Заболевание развивается медленно. В самом начале страдают те суставы, которые подвергаются максимальной нагрузке, а затем постепенно могут втягиваться и другие.

Частые признаки остеоартроза


·        Боль в суставах возникает или усиливается после рабочего для или физического труда и проходит в состоянии покоя. Периодически может возникать острый болевой синдром, который обусловлен блокадой сустава свободным внутрисуставным телом (отломок остеофита, частичка разрушенной хрящевой ткани). По мере прогрессирования болезни боль становится постоянной и все более интенсивной;
·        Ощущение хруста при движениях в суставе (крепитация);
·        Неустойчивость сустава, периодические «подкашивания» ног при поражении суставов нижних конечностей;
·        Трудности при передвижении по лестнице;
·        Развитие деформаций различного типа;
·        Ограничение подвижности в суставах, уменьшение объёма движений;
·        Время от времени возникают воспалительные осложнения - синовиты.
·        

Диагностика


Диагностика остеоартроза не составляет трудностей. Достаточно тщательного осмотра врача –хирурга или ортопеда, дополненного рентгенологическим исследованием, УЗИ сустава, или наиболее современным и информативным методом, позволяющим увидеть состояние и хрящевой, и костной ткани суставов – МРТ. Типичные жалобы пациента, наличие у него факторов риска остеоартроза совместно с рентгенологическим и/или МРТ-обследованием позволяют быстро и точно диагностировать болезнь и ее стадию.



Плазмотерапия при деформирующих артрозах.


Плазмотерапия при лечении деформирующих артрозов и тендинитов применяется как основная лечебная процедура и позволяет достичь

  1. Регенерации хрящевой ткани, т.к. гормоны в составе плазмы работают как собственный глюкокортикостероид 
  2. Снятия воспаления
  3. Инициации коллагеногенеза, остеогенеза
  4. Улучшения микроциркуляции и метаболизма
  5. Усиления питания и кислородного обмена
  6. Аутологичная плазма практически полностью соответствует составу синовиальной жидкости(взаимозаменяет) и также способствует выработке собственной естественной гиалуроновой кислоты.

Плазма стимулирует образование фибробластов клеток соединительной ткани и повышение активности фибробластов.

Фибробласты, в свою очередь, производят коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин. Этот процесс приводит к образованию молодой соединительной ткани, росту капилляров.
Факторы роста также блокируют остеокласты и стимулируют пролиферацию остеобластов, что сдерживает дальнейшую убыль костной ткани и способствует ее восстановлению


Итог: восстановление обменных процессов, улучшение микроциркуляции и метаболизма в клетках тканей, нормализация тканевого дыхания, активизация местного иммунитета. Процедура способствует значительному уменьшению боли, укрепляет окружающие больной сустав мышцы, активизирует кровообращение и регенерацию хрящевой ткани в области пораженного сустава, и способствует улучшению вязко-упругих свойств синовиальной жидкости при артрозах.

Плазма и синовиальная жидкость.


Состав синовиальной жидкости максимально приближен к составу аутологичной плазмы крови, плюс в синовии есть гиалуроновая кислота, или гиалуронан.

Основная роль инъекций гиалуроновой кислоты в травматологии – обеспечивать естественную смазку сустава, придавать суставной жидкости смазочные и амортизирующие свойства. Однако у инъекций гиалуроновой кислоты есть ряд недостатков. Данный метод является дорогостоящим и требует длительного курса. Кроме того, инъекции можно делать только при отсутствии воспалительных процессов, которые часто сопровождают остеоартроз. И самое главное, инъекции гиалуронат натрия не лечат сустав и мало способствуют восстановлению разрушенного хряща.

Артроз продолжает развиваться, а естественной синовиальной жидкости становится всё меньше. Однажды препараты гиалуроновой кислоты перестают помогать. Именно по этой причине применяется альтернативный метод - плазмотерапии.

В отношении купирования боли, устранения симптомов и восстановления функции сустава терапия инъекциями аутологичной плазмой оказалась более эффективной, чем терапия инъекциями ГК для улучшения вязко-упругих свойств синовиальной жидкости при артрозах.*

*Елизавета Кон, Берт Мандельбаум, Роберто Буда, Джузеппе Филардо, Марко Делкольяно, Антонио Тимончини, Пьер-Мария Форназари, Сандро Джаннини, Маурилио Маркаччи

Где приобрести зарегистрированные изделия для данной процедуры?
Подробнее тут: https://medicalcase.ru/plasmoactive

Где обучиться данной процедуре?
https://medicalcase.ru/travmatologiya