Top.Mail.Ru
Новости от "Медикал Кейс"

Применение PRP-терапии в пластической хирургии

Косметология
Использование белков из плазмы крови давно и успешно применяется в хирургической практике, в том числе пластической хирургии. Аутоплазма, богатая тромбоцитами представляет из себя субстанцию, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования.
Впервые, этот метод продемонстрировал успех еще в 60-х годах прошлого века. Затем, полученные знания и опыт стали основой для выполнения омолаживающих процедур, а также контурной пластики лица и тела.
Помимо этого, за последние 20 лет плазма, богатая тромбоцитами или PRP (Platelet Rich Plasma) активно применяется в области:
  • тканевой инженерии;
  • костной трансплантации;
  • ангиогенезе – образовании новых кровеносных сосудов;
  • травматологической и восстановительной хирургии;
  • челюстно-лицевой хирургии.
Накопились масштабные исследования, которые указывают на эффективность применения PRP с целью остеогенеза, ускорения регенеративных процессов на клеточном уровне. Технология основана на активной стимуляции роста и деления клеток. Поэтому, использование собственной плазмы становится «золотым стандартом» во многих областях хирургии.
Это обусловлено следующими эффектами:
  • минимальный риск отторжения;
  • живые ткани практически не подвержены инфицированию;
  • не развивается аллергическая реакция.
Такие возможности привлекают пластических хирургов для использования PRP для контурной пластики лица и тела, восстановительных процедурах.

Что такое PRP-терапия

В состав препарата входит плазма, обогащенная тромбоцитами. Это форменные элементы крови, безъядерные клетки, которые образованы из мегакариоцитов в костном мозге путем клеточной фрагментации. В среднем, нормой считается содержание тромбоцитов на уровне от 150 до 400 тысяч на 1 мкл крови.
Механизм заключается в связывании выделенных факторов роста с рецепторами клеток-мишеней:
  1. остеобластами;
  2. фибробластами;
  3. мезенхимальными стволовыми клетками;
  4. клетками эпидермиса и эндотелия.
Таким образом, тромбоцитарные факторы роста влияют на деление клеток, морфогенез и дифференциацию клеток – она меняет функцию клетки, её размер, форму и метаболическую активность.
Теперь рассмотрим основные факторы роста:
  • тромбоцитарный (PDGF);
  • трансформирующий (TGF);
  • эпидермальный (EGF);
  • инсулиноподобный (IGF);
  • эндотелиальный (VEGF).
Возможная эффективность PRP- терапии зависит от множества условий, в том числе уровня факторов роста, их концентрации и технологии обработки плазмы. На это также влияет возраст, вес тела, пол и другие особенности.
Исследования обогащенной тромбоцитами плазмы показали взаимосвязь уровня факторов роста и концентрации тромбоцитов. Так, было выявлено, что уровень факторов роста становится высоким только при повышении количества тромбоцитов.

Механизм действия плазмы

Сегодня достоверно известно и научно доказано, что все эффекты от PRP-терапии проявляются в случае, если концентрация тромбоцитов в выделенной плазме не меньше 1 млн/мкл. Именно поэтому, PRP может называться только препарат, имеющий данные характеристики.
Такую высокую концентрацию получают путем обработки собственной плазмы пациента при помощи центрифугирования.

Почему PRP применяется в пластической хирургии

Организм человека непрерывно стареет, замедляются различные биохимические процессы в коже, внутренних органах. В результате воздействия группы внешних и внутренних факторов нарушается проницаемость клеточных мембран, что приводит к замедлению и поступлению в клетки питательных веществ и выводу токсинов из них.
Кроме того, с возрастом ухудшается кровоснабжение тканей, замедляется скорость доставки полезных веществ к мягким тканям и клеткам кожи, сокращается скорость регенерации и пролиферации клеток.
Вместе с этим, начинается активный процесс повреждения и разрушения белков коллагена и эластина, выработки гиалуроновой кислоты, выработки новых фибробластов. В результате этого теряется тонус и упругость кожи. Такие изменения приводят к наглядным признакам старения:
  • появлению тусклого цвета;
  • ухудшению микрорельефа;
  • птозу;
  • образованию поперечных и продольных мимических морщин.
Чтобы замедлить эти процессы и ускорить регенерацию, применяется обогащенная тромбоцитами плазма. Она содержит в составе необходимый комплекс макро- и микроэлементов, которые помогают бороться с возрастными изменениями.
Кроме того, PRP-процедуры значительно ускоряют этап восстановления после хирургических операций на коже.
Плазма способствует запуску следующих механизмов:
  • обновляются и восстанавливаются ткани;
  • улучшается микроциркуляция;
  • стимулируются механизмы и основные функции стволовых клеток кожи;
  • стимулируется синтез коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты;
  • улучшается стимуляция фибробластов;
  • ускоряются процессы заживления тканей;
  • сокращается срок восстановления после операций и инвазивных процедур.

Липофилинг и PRP

Говоря простым языком, часть жира извлекается из одной части тела и трансплантируется в другую. Так как берется собственная жировая ткань пациента, исключается аллергическая реакция, а результат сохраняется длительное время.
Процедура позволяет решить различные реконструктивные задачи:
  • устраняет мимические морщины и заломы;
  • помогает скорректировать контуры лица;
  • подтянуть ягодицы;
  • исправить асимметричность линий на лице и теле;
  • провести омоложение кистей рук.
Кроме того, у данной методики есть ощутимое преимущество:
  • максимальная биосовместимость препарата, так как не происходит отторжения. Тело воспринимает трансплантируемый жир, как свой собственный
Еще один плюс липофилинга – дополнительный эффект омоложения, который достигается за счет борьбы с возрастными изменениями.

Что такое L-PRP

Как и стандартная PRP-терапия, L-PRP проводится по этапам:
  • получение жировой ткани, которую берут с живота, бедер, ягодиц или поясницы. Для этого врач использует шприц с канюлей. В зависимости от поставленной задачи, объем необходимой ткани может отличаться;
  • затем происходит очистка и подготовка препарата;
  • обогащение его факторами роста;
  • после введения анестезии врач делает проколы, через которые вводится жир.
Реабилитационный период завершается уже через несколько дней, отеки и небольшие гематомы проходят самостоятельно, поэтому врачебная помощь не требуется.