После угревой сыпи на коже часто остаются атрофические и гипертрофические рубцы, застойные пятна (дисхромии), псевдоатрофии и прочие устойчивые изменения, которые получили название «постакне».
Основная причина возникновения постакне – длительные воспалительные реакции (более 12 месяцев), преобладание папуло-пустулёзных и узловато-кистозных форм акне, неправильное лечение и попытки механического удаления воспалительных элементов, что приводит к дополнительной травматизации кожи.
Рубцы постакне и пигментные пятна беспокоят человека не меньше, чем само заболевание, которое с возрастом может пройти – тогда как рубцы остаются на всю жизнь, портя внешний вид и снижая самооценку.
Наиболее частые формы постакне:
- застойные пятна — участки кожи с устойчивым изменением цвета (красный, синий, фиолетовый),
- гиперпигментация – потемнение кожи в результате повышенного образования меланина,
- атрофические рубцы – формируются в форме ямок, неровностей, округлых и квадратных углублений,
- гипертрофические рубцы — выступающие над кожей образования, которые имеют красноватый оттенок,
- расширенные поры – из-за них кожа выглядит покрытой мелкими дырочками.
Любые проявления, оставшиеся на коже после акне или формирующиеся параллельно с заболеванием, требуют повышенного внимания, так как могут переходить в более тяжелые формы.
Как лечатся постакне и застойные пятна
Проблемой занимаются врачи – дерматологи и косметологи. Они назначают средства, призванные запустить регенерацию и обновление тканей, восстановить ее клеточный каркас.
- Аптечные средства. Оказывают антибактериальное и противовоспалительное действие, способствуют уменьшению пигментации.
- Химические пилинги. Способствуют обновлению кожи, стимулируя отторжение верхнего слоя эпидермиса, помогают сгладить неглубокие рубцы и темные пятна.
- Хирургическая шлифовка. Предполагает механическое отшелушивание верхнего слоя кожи при помощи специального аппарата.
- Фракционное радиочастотное воздействие. Улучшает кровоснабжение и лимфоток, стимулирует выработку эластина и коллагена.
- Фотодинамическая терапия. Омолаживает кожу, стимулирует выработку коллагена и обновление клеток дермы.
- Лазерная шлифовка. Представляет собой полировку кожи, при которой ее верхний слой удаляется при помощи лазерного луча.
- Хирургические методики. Применяются для иссечения рубцов в том случае, если никакие другие методы терапии не помогли.
- Инъекционные методы. Основаны на введении в неглубокие слои кожи коктейлей на основе гиалуроновой кислоты, коллагена, витаминов и т.п.
К инъекционным методикам также относится PRP – терапия при помощи введения в проблемные участки богатой тромбоцитами плазмы. Она может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения постакне и застойных пятен.
PRP является источником факторов роста, аминокислот, белков, минералов и витаминов. Факторы роста, которые высвобождаются из тромбоцитов, способствуют формированию коллагеновых волокон и выработке гиалуроновой кислоты. Плазма обеспечивает питательную поддержку, запускает процессы ремоделирования тканей. В результате кожа разглаживается, рубцы становятся менее выраженными, стойкие застойные пятна бледнеют и становятся незаметны.
Механизм действия PRP при лечении постакне
Плазма с высоким содержанием тромбоцитов ускоряет процессы регенерации благодаря стимулирующему воздействию факторов роста, которые содержатся в альфа-гранулах тромбоцитов. Какие процессы при этом протекают в тканях:
- стимулируется выработка фибробластов, повышается их активность,
- под воздействием фибробластов запускается синтез коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты,
- расширяется капиллярная сеть,
- формируется соединительная ткань.
Митогенные и хемотаксические факторы роста, к которым относятся тромбоцитарный, эпидермальный, инсулиноподобный, фактор роста фибробластов и другие, создают оптимальные условия для репарации и регенерации тканей. Они также снимают воспаление, поэтому PRP эффективна при лечении акне.
Помимо факторов роста, в альфа-гранулах тромбоцитов содержатся и другие биологически активные молекулы – АДФ и АТФ, серотонин, допамин, катехоламины, гистамин. Они увеличивают проницаемость капилляров, индуцируют агрегацию тромбоцитов, участвуют в обменных процессах и т.п.
Преимущества PRP при лечении постакне
Метод имеет преимущества и для врача, и для пациента. К ним относится малоинвазивная техника введения, простота получения препарата и его доступность, отсутствие риска столкнуться с ограничением объема исходного материала, низкая стоимость приготовления препарата.
Метод может применяться у пациентов любого возраста без риска для здоровья, поскольку основой плазмы выступает их собственная венозная кровь, в которую добавляют антикоагулянт. Сама плазма аутологична и не воспринимается организмом как нечто чужеродное, поэтому риск побочных эффектов от ее введения минимальный. Аллергическая реакция возможна только на антикоагулянт и встречается крайне редко.
Для PRP не требуется длительная подготовка и последующая реабилитация. Процедура занимает не более часа (вместе с получением богатой тромбоцитами плазмы), после нее пациент отправляется домой. Врач порекомендует временно не посещать пляж и солярий, ограничить интенсивные физические нагрузки, отказаться от посещения сауны и бассейна.
Благодаря высокому содержанию тромбоцитов, PRP-терапия оказывает выраженное воздействие на ткани. Поэтому она проводится точечно, с большим интервалом между инъекциями в курсе. Всего в год достаточно одного курса PRP, чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта.
Метод имеет подтвержденную клинически эффективность. Так, в 2013 году исследователи применили PRP в сочетании с фракционной лазерной терапией для лечения пациентов, у которых наблюдались акне или рубцы постакне. Результаты оценивались после трех инъекций, проведенных с заданным интервалом. У 90,9% пациентов были заметны улучшения. Все они остались удовлетворены результатом терапии.
Продукция производимая компанией «Медикал Кейс»
Выводы
Под воздействием компонентов плазмы, которая вводится инъекционным путем, в клетках улучшаются процессы микроциркуляции, нормализуется тканевое дыхание, активизируются обменные процессы, укрепляется местный иммунитет.
Рубцы и другие проявления постакне сглаживаются и становятся практически незаметны благодаря обновлению кожи, выработке в ней коллагена и гиалуроновой кислоты. Метод имеет минимум противопоказаний, не вызывает побочных эффектов.
