Плазмотерапия при заболеваниях позвоночника: показания, ограничения и эффект лечения спины плазмой

Боль в спине, протрузии, хроническое воспаление, грыжи, мышечный спазм и некоторые другие патологии позвоночника часто требуют длительного лечения, которое не всегда дает желаемого результата. Пациенты, годами страдающие от боли, скованности и физических ограничений, ищут другие, более современные и эффективные способы борьбы со своим недугом. Одним из таких методов является плазмотерапия позвоночника. PRP-терапия и плазмолифтинг позвоночника направлены на активизацию собственных восстановительных ресурсов организма, а не на временную маскировку симптомов. Однако важно оценивать реальные возможности такой терапии без завышенных ожиданий. Методика не является универсальным решением для всех патологий позвоночника: чаще всего ее используют в составе комплексной терапии. Окончательное решение о целесообразности проведения плазмолифтинга или PRP-терапии принимает врач на основании опроса пациента, результатов осмотра и обследований.

Плазмотерапия: что это за процедура для позвоночника?

Плазмотерапией называют инъекционную методику, при которой пациенту водится препарат, приготовленный из его собственной венозной крови. Процедура проходит следующим образом: сначала медсестра осуществляет забор крови из кубитальной вены в стерильную пробирку с антикоагулянтом. Далее эта пробирка помещается в центрифугу, где происходит разделение крови на фракции. После центрифугирования выделяется целевая фракция плазмы, которая в дальнейшем вводится в определенную анатомическую область. Именно это подразумевается под словами «укол плазмы в позвоночник».

Плазма, получаемая в процессе центрифугирования, содержит большое количество тромбоцитов. В них находится большое количество факторов роста и биологически активных веществ, которые нужны для регенерации тканей. Факторы роста запускают пролиферацию фибробластов, активизируют синтез коллагена и эластина, стимулируют ангиогенез и привлекают стволовые клетки непосредственно в патологический очаг.

При заболеваниях позвоночного столба плазма может вводиться в разные анатомические структуры с учетом диагноза. Это могут быть паравертебральные мышцы, мягкие ткани, связки, капсула фасеточных суставов и др. Таким образом, понятие «укол плазмы в позвоночник» – это бытовое обобщение: область введения препарата зависит от диагноза и цели процедуры. Плазмотерапия шейного отдела позвоночника требует особой осторожности из-за близости сосудисто-нервных пучков, поэтому выполняется под ультразвуковым контролем. При проведении плазмолифтинга поясничного отдела также используется УЗИ: важно, чтобы игла попала точно в цель. При плазмотерапии крестцового отдела позвоночника воздействие обычно осуществляется в зоне крестцово-подвздошного сочленения, которое нередко является причиной хронического болевого синдрома. Врач, выбирая точку для введения плазмы, ориентируется на источник боли, диагноз и характер повреждения тканей

Плазмотерапия, плазмолифтинг и PRP: в чем разница

Среди пациентов и запросов в интернете термины «плазмотерапия», «PRP-терапия» и «плазмолифтинг» часто используются как синонимы, однако с медицинской точки зрения это не совсем корректно. PRP (Platelet-Rich Plasma) – это плазма, обогащенная тромбоцитами: в ней концентрация этих клеток значительно больше физиологической нормы. Термин «плазмолифтинг» часто фигурирует в косметологии, но среди пользовательских запросов можно увидеть плазмолифтинг спины при заболеваниях позвоночника. В медицине используются понятия плазмотерапия или prp-терапия позвоночника, которые отличаются между собой методикой приготовления плазмы.

Важно понимать, что плазмотерапия и PRP – это не синонимы. Для плазмотерапии нужна нормоплазма, где концентрация тромбоцитов составляет примерно 240000 на микролитр (мкл). А PRP-терапия – это методика, предполагающая получение плазмы с концентрацией тромбоцитов более 1 млн на мкл. Это обеспечивает более выраженный регенеративный эффект. Подробнее об отличиях плазмотерапии от PRP-терапии можно узнать в материале Medical Case.

Плазма в лечении позвоночника может использоваться как в рамках плазмотерапии, так и PRP-терапии. Выбор методики зависит от протокола, клинической задачи и зоны введения. Не все клиники дают информацию о концентрации тромбоцитов в полученной плазме, поэтому важно уточнять, проводится ли подсчет клеток в конечном продукте. Отсутствие контроля качества снижает эффективность процедуры или делает ее абсолютно бесполезной.

При каких заболеваниях позвоночника может применяться плазмотерапия

Лечение плазмой крови позвоночника может применяться при широком спектре патологий. Основной перечень заболеваний, при которых потенциально могут помочь уколы плазмы в спину:

1. Дегенеративно-дистрофические заболевания: остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестового отдела, спондилоартроз и др.

2. Болевой синдром: люмбалгия, цервикалгия, миофасциальный синдром с формированием триггерных точек.

3. Патологии мягких тканей: воспаление и растяжение связок, энтезопатии, тендиниты и пр.

4. Реабилитация после травм и операций на позвоночнике. Плазмотерапия помогает ускорить восстановление и расширить объем двигательных возможностей.

Решение о проведении плазмотерапии спины принимается на основании диагноза пациента, данных обследований (КТ или МРТ), неврологического статуса и выраженности симптомов. Цель процедуры зависит от заболевания и его тяжести. Это может быть уменьшение болевого синдрома или воспаления, помощь в восстановлении, улучшении подвижности и пр.

Плазмотерапия при остеохондрозе

Остеохондроз – это дегенеративное заболевание, при котором возникают дистрофические изменения межпозвоночного хряща. Со временем в патологический процесс вовлекаются позвонки, их суставы и соседние связки. Пациенты с остеохондрозом предъявляют жалобы на боль, особенно после нагрузки, скованность по утрам, спазм мышц и ограничение движений в пораженном отделе позвоночника. Плазмолифтинг при остеохондрозе используется как вспомогательный метод в составе комплексного лечения с наибольшей эффективностью на ранней и средней стадии заболевания. Плазмотерапия при остеохондрозе позвоночника направлена на уменьшение воспаления в месте введения препарата, стимуляцию пролиферации фибробластов для регенерации диска и улучшения микроциркуляции.

Введение плазмы при остеохондрозе чаще всего рекомендуется при поражении шейного и поясничного отдела, так как на них приходится повышенная нагрузка. Плазмотерапия при шейном остеохондрозе выполняется под контролем УЗИ и требует высокой квалификации специалиста, чтобы избежать возможных осложнений. Важно понимать, что процедура не способна восстановить уже разрушенный межпозвоночный диск. С ее помощью можно замедлить дальнейшую дегенерацию хряща, улучшив микроциркуляцию. Важным звеном лечения остеохондроза остается медикаментозная терапия, коррекция веса, лечебная физкультура и изменение образа жизни. Подробнее о плазмотерапии при остеохондрозе читайте в материале MedicalCase.

PRP при протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков

Протрузия – это выпячивание фиброзного кольца диска без его разрыва. Данное состояние является осложнением остеохондроза. При дальнейшем прогрессировании протрузия может превратиться в грыжу: фиброзное кольцо при этом рвется, пульпозное ядро выходит за пределы межпозвоночного диска. При протрузиях и грыжах позвоночника врач оценивает размеры выпячивания, наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга, выраженность симптоматики (боль, онемение тканей, нарушения чувствительности и пр.).

Плазмолифтинг при протрузиях и грыжах может быть включен в состав комплексной терапии, но не является заменой хирургическому вмешательству, если у пациента есть показания к операции (например, выраженные неврологические нарушения или серьезный стеноз позвоночного канала). Плазмотерапия при протрузиях поясничного отдела позвоночника способствует созданию нужных условий для уплотнения фиброзного кольца и предупреждения его разрыва в будущем. Более подробно о плазмотерапии при грыже позвоночника можно прочитать в материале Medical Case.

Плазмотерапия при болях в спине

Боль в спине может быть ассоциирована не только с повреждением дисков, но и с мышцами, фасеточными суставами, связками и сухожилиями. Ее причиной могут быть и состояния, не относящиеся к патологическим – например, интенсивная физическая нагрузка. Плазмотерапия в неврологии при заболеваниях позвоночника актуальна при хроническом болевом синдроме, когда пройдено обследование и врач видит показания для данной методики. Без диагностики вводить плазму при болях в спине опасно: сперва необходимо обнаружить причину неприятных ощущений.

Плазмотерапия при поражении фасеточных суставов позвоночника

Фасеточные (дугоотростчатые) суставы принимают участие в движениях позвоночного столба и могут быть источником болевого синдрома. Неприятные ощущения могут нарастать при разгибании, поворотах корпуса, длительном пребывании в положении стоя или при физической нагрузке. Плазмотерапия суставов позвоночника относится к направлению интервенционного лечения, когда специалист прицельно воздействует на источник боли. Поэтому перед назначением плазмолифтинга суставов позвоночника требуется точная диагностика состояния здоровья. PRP-терапия у вертебрологов показывает хорошие результаты: снижается интенсивность болевого синдрома, увеличивается объем движений в пораженном сегменте позвоночника. Подробнее про фасеточный синдром и плазмотерапию в этом материале.

Как работает плазма и PRP-терапия при заболеваниях позвоночника

Механизм лечения позвоночника плазмолифтингом кроется в составе вводимой плазмы. Это жидкость, выделяемая из крови, содержит тромбоциты и большое количество биологически активных веществ – факторов роста, цитокинов и хемокинов. Все они принимают участие в процессах восстановления тканей: уменьшают отек и воспаление, улучшают микроциркуляцию и обеспечивают необходимые условия для регенерации клеток. Плазма лечит позвоночник, но она не может убрать грыжу или навсегда избавить пациента от болевого синдрома. При любом заболевании необходимо комплексное лечение: надеяться на выраженный эффект только при применении плазмолифтинга для спины не стоит.

Куда вводят плазму при лечении позвоночника

Зона введения плазмы в позвоночник определяется источником боли. Это могут быть паравертебральные мышцы, связки, фасеточные суставы (капсула), область прикрепления сухожилий, а иногда и более глубокие структуры при условии наличия визуализации. Плазмотерапия паравертебральных мышц позвоночника часто выполняется при мышечно-тоническом синдроме. Инъекции в более глубокие структуры должны проводиться под контролем УЗИ или рентгена: самостоятельно выбирать точку вкола в этом случае категорически запрещено. Это связано с риском повреждения нервных корешков, сосудов, спинного мозга и других важных анатомических зон.

Как проходит процедура плазмотерапии позвоночника

PRP-лечение позвоночника и плазмотерапия для спины проводятся по строго регламентированному протоколу. Процедура предполагает несколько этапов.

Консультация и диагностика

На очной консультации врач собирает жалобы, анамнез, проводит тщательно неврологический осмотр, изучает результаты обследований (МРТ, КТ, рентген, анализы крови и т.д.). Только после выявления причины болевого синдрома и исключения возможных ограничений специалист принимает решение о целесообразности лечения позвоночника плазмотерапией. Без подтвержденного диагноза лечение спины плазмой не проводится.

Забор крови

Из вены забирается нужный объем крови – точное количество зависит от используемой системы и выбранного протокола. Процедура напоминает стандартную сдачу крови на анализ.

Получение плазмы

Пробирку с кровью помещают в центрифугу, чтобы получить плазму, насыщенную тромбоцитами. Для плазмотерапии нужна нормоплазма, для PRP-терапии необходима обогащенная плазма, содержащая более 1 миллиона тромбоцитов на микролитр. Полученный препарат сразу же используется для инъекции пациенту.

Инъекционное введение

Доктор вводит плазму в заранее выбранную анатомическую область. В течение всей процедуры необходимо соблюдение правил асептики и антисептики. Плазмотерапия при заболеваниях позвоночника должна проводиться специально обученным медицинским персоналом с использованием сертифицированных расходников.

Когда может быть заметен эффект от плазмолифтинга позвоночника

Многих пациентов на консультации волнует вопрос, поможет ли лечение позвоночника плазмой крови при их диагнозе и как быстро будет виден эффект. В первые дни после процедуры в месте вкола иглы может сохраняться небольшая болезненность: это нормальная реакция. Результат обычно оценивается через несколько недель после сеанса. У большинства пациентов наблюдается уменьшение выраженности боли и скованности, увеличение объема движений. Скорость получения эффекта и его выраженность зависят от диагноза, тяжести изменений, возраста и тщательности соблюдения пациентом рекомендаций специалиста. Поэтому результат после укола PRP в позвоночник не будет одинаковым у всех пациентов.

Сколько процедур может понадобиться

Количество инъекций плазмы в позвоночник, необходимых для достижения лечебного эффекта, строго индивидуально. При хроническом болевом синдроме и различных дегенеративных заболеваниях курс может включать от одной до 3-4 процедур с промежутками, которые определяются врачом. В некоторых случаях специалист назначает повторную консультацию, чтобы оценить как действует введение плазмы на позвоночник. На основе оценки прогресса врач принимает решение, необходимо ли повторное проведение процедуры. Универсальной схемы по числу сеансов для достижения результата не существует.

Кому может подойти плазмотерапия позвоночника

PRP-терапия позвоночника и плазмотерапия спины являются вариантами помощи для людей, страдающих хронической болью, дегенеративными заболеваниями, протрузиями и грыжами без грубой компрессии нервов, фасеточным и мышечно-тоническим синдромом. Также данные методики могут рассматриваться в составе комплексной программы восстановления после травм или операций. Плазмолифтинг спины подходит не для всех пациентов, так как процедура имеет ряд ограничений и противопоказаний. Перед сеансом нужно проконсультироваться с профильным специалистом – неврологом, вертебрологом, травматологом-ортопедом и др. Для проведения процедуры нужно тщательно подойти к вопросу выбора клиники и специалиста: методика требует глубоких знаний анатомии, техники инъекций и протоколов. Для врачей, желающих освоить плазмотерапию и PRP-терапию, в Medical Case есть профильные онлайн-курсы, а также четкие и подробные протоколы.

Когда плазмотерапию позвоночника делать нельзя

Перед тем, как пройти лечение плазмой крови позвоночника, врач исключает все возможные противопоказания. К их числу относят:

• • острые инфекции, сопровождающиеся повышением температуры тела;

• • нарушения свертываемости крови;

• • тяжелые заболевания крови;

• • онкологические заболевания;

• • декомпенсированные хронические заболевания;

• • беременность и лактацию;

• • прием некоторых препаратов;

• • выраженные отклонения в анализах.

Перед уколом плазмы в спину необходимо сообщить доктору обо всех принимаемых препаратах, особенно если они влияют на свертываемость крови. Перед плазмолифтингом для спины не следует самостоятельно отменять лекарства: важно предварительно посоветоваться с врачом.

Важно! Наличие противопоказаний к плазмотерапии определяет специалист на основании результатов осмотра и обследований.

Чем плазмотерапия отличается от обезболивающих блокад и гормональных инъекций

При лечении позвоночника плазмолифтингом и блокадах врач преследует совершенно разные цели. Введение в патологический очаг анестетиков и кортикостероидов позволяет быстро купировать боль и воспаление, когда другие методы лечения не дают желаемого результата. Плазмотерапия при болях в спине не дает мгновенного эффекта: она направлена на активизацию восстановительных процессов. Выбор наиболее подходящего метода лечения зависит от выраженности клинических симптомов и долгосрочных целей терапии. Плазмотерапия в неврологии при заболеваниях позвоночника может применяться параллельно с обезболивающими блокадами и гормональными инъекциями в рамках тщательно продуманной схемы лечения. Эти методики не исключают, а дополняют друг друга.

Риски и возможные реакции после процедуры

Введение плазмы в позвоночник большинство пациентов переносят без каких-либо побочных эффектов. Однако важно понимать, что любое инвазивное вмешательство сопряжено с определёнными рисками. После PRP-лечения позвоночника может наблюдаться умеренное болезненность, отечность, временное усиление дискомфорта в зоне введения препарата. Серьезные осложнения являются редкостью при условии стерильности, строгого соблюдения техники и контроля врача. Обратиться к врачу в неотложном порядке необходимо, если после процедуры нарастает боль, появилась температура, выраженный отек тканей, слабость, онемение и нарушение чувствительности.

Как подготовиться к PRP-терапии позвоночника

Подготовка к плазмолифтингу поясничного отдела позвоночника или любой другой анатомической области начинается с консультации и обследования. Для уточнения состояния здоровья врач может назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, анализы крови, рентген и другие обследования. Также доктору необходимо предоставить информацию обо всех принимаемых лекарственных препаратах. За несколько дней до плазмотерапии следует воздержаться от употребления алкоголя, жареной жирной пищи, рекомендуется пить не менее 1,5 литров чистой воды. Самостоятельно отменять препараты, особенно жизненно важные, перед процедурой нельзя: это необходимо обсудить на консультации с врачом. Если накануне лечения позвоночника плазмотерапией появилась лихорадка, озноб и другие признаки ОРВИ, обострилось хроническое заболевание – необходимо проинформировать своего доктора и отложить визит в клинику до момента полного выздоровления.

Что делать после уколов плазмы в спину

Результат лечения позвоночника плазмолифтингом во многом зависит от того, как ведет себя пациент после процедуры. Первые несколько дней врачи рекомендуют избегать интенсивных нагрузок, посещение бани, сауны и солярия: спине необходимо время на восстановление. Важно соблюдать режим труда и отдыха, следить за самочувствием, чтобы не пропустить тревожные симптомы. Важную роль играет реабилитация: необходимо занятия лечебной физкультурой, постепенное наращивание физической нагрузки, коррекция осанки и восстановление правильной биомеханики движений. Индивидуальные рекомендации дает врач с учетом диагноза и других особенностей клинической ситуации.

Почему плазмотерапия позвоночника работает лучше в комплексном лечении

Боль в спине редко имеет одну конкретную причину. Чаще всего у одного пациента имеется комбинация проблем с межпозвоночными дисками, мышцами и связками. Отрицательное влияние оказывает неправильная биомеханика движений и образ жизни. Плазмотерапию при заболеваниях позвоночника лучше всего использовать как вспомогательный метод лечения. Комплексная программа помощи должна включать в себя лечебную физкультуру, методы физиотерапии, лекарственную поддержку и коррекции образа жизни, а не только плазмотерапию для спины. Только так можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

Частые ошибки пациентов

Пациенты могут испытать разочарование после уколов плазмы в спину: не всегда это связано с неэффективностью самой методики. Со стороны пациентов часто встречаются следующие ошибки:

1. Ожидание выраженного результата сразу после первого укола плазмы.

2. Считать, что PRP-терапия может заменить оперативное лечение при выраженных неврологических нарушениях.

3. Делать инъекции без предварительного обследования.

4. Пренебрегать другими компонентами лечения: лечебной физкультурой, медикаментозной терапией и реабилитацией.

5. Не сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

6. Продолжают интенсивно заниматься спортом сразу после сеанса плазмотерапии.

7. Визит к врачу на плазмотерапию с температурой или симптомами обострения хронического заболевания.

Все указанные выше ситуации не только снижают эффективность от введения плазмы при боли в спине: растут и риски нежелательных реакций.

Заключение

PRP-терапия позвоночника – это метод регенеративной медицины, который может рекомендоваться в составе комплексного лечения остеохондроза и его осложнений, хронической боли, грыж, фасеточного синдрома и других состояний. Лечение позвоночника плазмотерапией должно выполняться только после тщательного обследования и постановки диагноза. Зона введения плазмы определяется специалистом, а результат терапии зависит от соблюдения протокола плазмолифтинга, используемых расходников и индивидуальных особенности организма пациента. Ознакомиться с сертифицированной продукцией можно в нашем каталоге. А углубить знания по плазмотерапии специалистам помогут онлайн-курсы Medical Case.