Плазмотерапия при деформирующих артрозах.
Остеоартроз (деформирующий артроз) – это хроническое заболевание суставов дегенеративно-воспалительного характера, которое начинается поражением сначала хрящей, покрывающих суставные поверхности костей, а затем - и самой подлежащей костной ткани, развитием костных наростов в суставе - остеофитов, а в поздних стадиях – стойкой деформации и тугоподвижности больных суставов. Данное заболевание можно встретить под названиями «деформирующий артроз», «остеоартроз», «остеоартрит», но, согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ 10) — это синонимы.Деформирующий артроз занимает первое место по частоте среди болезней суставов, и является основной причиной нетрудоспособности и инвалидности людей среднего и старшего возраста. Болезнь значительно ухудшает качество жизни, вызывает постоянную и интенсивную боль, значительное ограничение подвижности пораженных суставов.
Самой тяжелой локализацией считается поражение тазобедренного, коленного, голеностопного суставов, так как потеря функции именно этих суставов приводит к инвалидности и необходимости хирургического эндопротезирования – замены своего сустава на металлический протез.
Однако не следует дожидаться развития тяжелых необратимых патологических изменений в суставе – надо начинать лечить деформирующий артроз сразу после установления диагноза. И только если комплексное консервативное лечение окажется неэффективным, ставится вопрос о хирургической операции.
Причины и факторы риска
Деформирующий артроз бывает первичным и вторичным. Первичный - диагностируется в случае, когда нет очевидных причин развития изменений в суставе. При этом основную роль отводят генетической склонности и наличию факторов риска. Вторичный остеоартроз развивается вследствие другой патологии - например, посттравматический артроз (после перенесенной травмы), остеоартроз на фоне врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата.
Факторы риска развития остеоартроза
· Возраст старше 40 лет;
· сопутствующий остеопороз;
· избыточная масса тела;
· занятия профессиональным спортом;
· тяжелый физический труд;
· эндокринные заболевания и обменные нарушения;
· врожденные и приобретенные заболевания костей и суставов;
· перенесенные операции на суставах в прошлом (например, по поводу поврежденного мениска);
· наследственная предрасположенность;
· воспалительные заболевания суставов (артриты). Заболевание развивается медленно. В самом начале страдают те суставы, которые подвергаются максимальной нагрузке, а затем постепенно могут втягиваться и другие.
Частые признаки остеоартроза
· Боль в суставах возникает или усиливается после рабочего для или физического труда и проходит в состоянии покоя. Периодически может возникать острый болевой синдром, который обусловлен блокадой сустава свободным внутрисуставным телом (отломок остеофита, частичка разрушенной хрящевой ткани). По мере прогрессирования болезни боль становится постоянной и все более интенсивной;
· Ощущение хруста при движениях в суставе (крепитация);
· Неустойчивость сустава, периодические «подкашивания» ног при поражении суставов нижних конечностей;
· Трудности при передвижении по лестнице;
· Развитие деформаций различного типа;
· Ограничение подвижности в суставах, уменьшение объёма движений;
· Время от времени возникают воспалительные осложнения - синовиты.
·
Диагностика
Диагностика остеоартроза не составляет трудностей. Достаточно тщательного осмотра врача –хирурга или ортопеда, дополненного рентгенологическим исследованием, УЗИ сустава, или наиболее современным и информативным методом, позволяющим увидеть состояние и хрящевой, и костной ткани суставов – МРТ. Типичные жалобы пациента, наличие у него факторов риска остеоартроза совместно с рентгенологическим и/или МРТ-обследованием позволяют быстро и точно диагностировать болезнь и ее стадию.
Плазмотерапия при деформирующих артрозах.
Плазмотерапия при лечении деформирующих артрозов и тендинитов применяется как основная лечебная процедура и позволяет достичь
- Регенерации хрящевой ткани, т.к. гормоны в составе плазмы работают как собственный глюкокортикостероид
- Снятия воспаления
- Инициации коллагеногенеза, остеогенеза
- Улучшения микроциркуляции и метаболизма
- Усиления питания и кислородного обмена
- Аутологичная плазма практически полностью соответствует составу синовиальной жидкости(взаимозаменяет) и также способствует выработке собственной естественной гиалуроновой кислоты.
Плазма стимулирует образование фибробластов клеток соединительной ткани и повышение активности фибробластов.
Фибробласты, в свою очередь, производят коллаген, гиалуроновую кислоту и эластин. Этот процесс приводит к образованию молодой соединительной ткани, росту капилляров.
Факторы роста также блокируют остеокласты и стимулируют пролиферацию остеобластов, что сдерживает дальнейшую убыль костной ткани и способствует ее восстановлению
Итог: восстановление обменных процессов, улучшение микроциркуляции и метаболизма в клетках тканей, нормализация тканевого дыхания, активизация местного иммунитета. Процедура способствует значительному уменьшению боли, укрепляет окружающие больной сустав мышцы, активизирует кровообращение и регенерацию хрящевой ткани в области пораженного сустава, и способствует улучшению вязко-упругих свойств синовиальной жидкости при артрозах.
Плазма и синовиальная жидкость.
Состав синовиальной жидкости максимально приближен к составу аутологичной плазмы крови, плюс в синовии есть гиалуроновая кислота, или гиалуронан.
Основная роль инъекций гиалуроновой кислоты в травматологии – обеспечивать естественную смазку сустава, придавать суставной жидкости смазочные и амортизирующие свойства. Однако у инъекций гиалуроновой кислоты есть ряд недостатков. Данный метод является дорогостоящим и требует длительного курса. Кроме того, инъекции можно делать только при отсутствии воспалительных процессов, которые часто сопровождают остеоартроз. И самое главное, инъекции гиалуронат натрия не лечат сустав и мало способствуют восстановлению разрушенного хряща.
Артроз продолжает развиваться, а естественной синовиальной жидкости становится всё меньше. Однажды препараты гиалуроновой кислоты перестают помогать. Именно по этой причине применяется альтернативный метод - плазмотерапии.
В отношении купирования боли, устранения симптомов и восстановления функции сустава терапия инъекциями аутологичной плазмой оказалась более эффективной, чем терапия инъекциями ГК для улучшения вязко-упругих свойств синовиальной жидкости при артрозах.*
*Елизавета Кон, Берт Мандельбаум, Роберто Буда, Джузеппе Филардо, Марко Делкольяно, Антонио Тимончини, Пьер-Мария Форназари, Сандро Джаннини, Маурилио Маркаччи
Приобрести зарегистрированные изделия для процедуры plasmoactive
Обучиться данной процедуре